Том 1, № 3 (2006)

Мезенхимные стволовые клетки (МСК) - плюрипотентные стволовые клетки взрослого организма все чаще и чаще находят применение в клинических исследованиях. Их применение в травматологии, кардиологии, неврогии обусловлено их дифференцировочным потенциалом. Однако все большее количество исследователей считает что терапевтический эффект трансплантации МСК, доказанный во многих доклинических и клинических исследованиях, определяется не только дифференцировкой, но регуляторной функцией этих клеток. Применение МСК при иммунопатологических состояниях - возможность выяснить их регуляторные свойства, их способность влиять на иммунные процессы организма. На сегодняшний день накоплен опыт применения МСК как на различных экспериментальных моделях, так и в клинике. Анализ существующих данных позволяет нам рассуждать о влиянии МСК на отдельные компоненты иммунной системы позвоночных.

В работе представлены результаты изучения влияния аутологичной интрамиокардиальной трансплантации мультипотентных мезенхимных стромальных клеток [ММСК] костного мозга и ядросодержащей фракции костного мозга на перфузию ишемизированного миокарда кролика. Инфаркт миокарда моделировался путем лигирования нисходящей ветви левой коронарной артерии. Оценку перфузии миокарда проводили методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с использованием радиофармацевтического препарата [РФП]^99m Тс тетрафосмина [Myoview] перед моделированием инфаркта миокарда и спустя 10 суток, 1,5 месяца, 3 месяца, 6 и 12 месяцев. Были сформированы три группы животных: 1 группа [n=12], которым в ишемизированную зону вводились ММСК костного мозга [2x106], 2 группа [n=14] - вводилась ядросодержащая фракция костного мозга [2x106] и 3 группа [n=15, контрольная], которым вводилась ростовая среда.

У всех животных 1-й и 2-й групп через 1,5 месяца после операции отмечалось значительное улучшение перфузии. Средние значения накопления РФП составили 0,92±0,03 и 0,89±0,03, соответственно. В контрольной группе - 0,62±0,02. К 3 месяцам после операции полная нормализация перфузии отмечалась в опытных группах, где уровень накопления РФП составил 1,00±0,02 и 0,98±0,01, тогда как в контрольной группе этот показатель не увеличился и равнялся 0,61±0,01. Показатели равномерности перфузии в патологической и референтной зонах на 10-е сутки после операции составили: в 1-й группе - 2,7±0,2 и 2,1 ±0,2; во 2-й - 2,6±0,2 и 1,8±0,3; в контрольной - 2,8±0,3 и 2,1±0,1. Через 3 месяца после моделирования инфаркта в 1-ой и 2-ой группах эти значения достоверно не отличались [1,9±0,2; 2,0±0,1 и 2,1 ±0,1; 2,0±0,2]; в контрольной группе неравномерность перфузии значительно выросла и составила 3,5±0,2 в пораженном сегменте по отношению к 2,0±0,1 в интактном сегменте.

В работе проведен анализ свойств нового материала для изготовления имплантатов — пористого титана. Показано, что материал обладает достаточными механическими свойствами. Поглощение биологической жидкости составляло 7,5%. Материал совместим с живыми клетками. При культивировании клеток костного мозга мыши и фетальных человеческих гепатоцитов в условиях дексторовской системы и in vivo у мышей, такой имплантат функционирует как очаг гемопоэза в течение всего срока наблюдений - до 9 мес. Получены данные о депрессирующем влиянии на рост и развитие лимфом. Таким образом, данный материал можно рассматривать как перспективный носитель для клеток в трансплантологии и создания «искусственных органов».

Представлены современные данные о чередовании экспрессии генов, характеризующих проявления эпителиальных и мезодермальных (мезенхимальных) клеток на этапах раннего эмбриогенеза. Согласно собственным данным, полученным с помощью метода иммуноцитохимии (антитела к CD34, CD45, CD14, CD44, CD54, CD56, CD90, CD105) авторы характеризуют часть культур мезенхимальных стволовых клеток, как эпителиальных. Высказывается положение о том, что чередование эпительиальных и мезенхимальных признаков фенотипа является общей биологической закономерностью в онтогенезе.

Стандартные методики лечения пациентов с хронической подагрой с применением ингибиторов ксантиноксидазы (аллопуринол) и ингибиторов простагландинов (нестероидных противовосполительных средств) со временем теряют свою эффективность. В данном клиническом наблюдении продемонстрирован положительный результат после применения в лечении пациента с подагрой аутогенных клеток костного мозга.