Иммунологические и клинические взаимосвязи при ревматоидном артрите, ассоциированном с аутоиммунным тиреоидитом



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Ревматоидный артрит - это системное воспалительное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим воспалением синовиальной оболочки суставов, прогрессирующей деструкцией хрящевой и костной тканей. В сыворотке крови и синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом выявляется широкий спектр аутоантител. Наибольшее значение в лабораторной диагностике заболевания имеют серологические тесты, связанные с определением ревматоидных факторов и антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Ревматоидный артрит часто сочетается с другой аутоиммунной патологией, в частности, с аутоиммунным тиреои-дитом. Данные современных исследований свидетельствуют, что аутоиммунный тиреоидит и ревматоидный артрит имеют общие механизмы патогенеза. Цель работы - определение клинико-лабораторных особенностей ревматоидного артрита в ассоциации с аутоиммунным тиреоидитом. Было обследовано 146 больных с данной патологией, имеющих различный иммунологический профиль. Исследование проводилось в три этапа. На первом этапе определяли только влияние антител к циклическому цитрул-линированному пептиду на клинико-лабораторные особенности ревматоидного артрита в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом. На втором этапе определяли влияние ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллини-рованному пептиду. На третьем - оценивали роль антител к циклическому цитруллинированному пептиду и антител к модифицированному цитруллинированному виментину. На первом этапе исследования установлена достоверная связь между иммунологической активностью заболевания и показателями активности болезни, на втором - выявлена достоверная связь наличия в крови ревматоидного фактора и возраста, на третьем - показана связь между иммунологической активностью и развитием деструкции суставов. На основании полученных данных можно сделать вывод, что у различных по иммунологическому профилю пациентов, страдающих ревматоидным артритом в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом, имеются различные патогенетические механизмы болезни.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Э Дворовкин

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург, Россия

В. И Один

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург, Россия

О. В Инамова

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербург, Россия

В. В Тыренко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург, Россия

М. М Топорков

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург, Россия

Е. Н Цыган

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит. В: Насонов Е.Л., Кара-теев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. с. 290-331.
  2. World Health Organization. The global burden of disease, 2004 Update. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_ report_update/en/.
  3. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Динамика распространенности ревматических заболеваний, входящих в XIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения Российской Федерации за 20002010 гг. Научно-практическая ревматология 2012; 52(3): 10-2.
  4. Da Silva E., Doran M.F., Crowson C.S. et al. Declining use of orthopedic surgery in patients with RA? Results of a longterm, population-based assessment. Arthr. Rheum. 2003; 49(2): 216-20.
  5. Bizzaro N., Tozzoli R., Shoenfeld Y. Are we at a stage to predict autoimmune rheumatic diseases? Arthr. Rheum. 2007; 56(3): 1736-44.
  6. Vallerskog T., Gunnarsson I., Widhe M. et. al. Treatment with rituximab affects both the cellular and the humoral arm of the immune system in patients with SLE. Clin. Immun. 2007; 122: 62-74.
  7. Bang Н., Egerer K., Gauliard A. et al. Mutation and citrullination modifies vimentin to a novel autoantigen for rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum. 2007; 56: 2503-11.
  8. Conrad K., Roggenbuck D., Reinhold D. et al. Profiling of rheumatoid arthritis associated autoantibodies. Autoimmun. Rev. 2010; 9: 431-35.
  9. Kinloch A., Tatzer V., Wait R. et al. Identification of citrullinated alpha-enolase as a candidate autoantigen in rheumatoid arthritis. Arthritis Res. Ther. 2005; 7: 1421-9.
  10. Song Y.W., Kang E.H. Autoantibodies in rheumatoid arthritis: rheumatoid factors and anticitrullinated protein antibodies. QJM 2010; 103: 139-46.
  11. Aletaha D., Neogi T., Silman A. et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Arthr. Rheum. 2010; 62(9): 2569-81. 1 2. Shmerling R.H., Delbanco T.L. The rheumatoid factor: an analysis of clinical utility. Am. J. Med. 1991; 91: 528-34.
  12. Shmerling R.H., Delbanco T.L. How useful is the rheumatoid factor? An analysis of sensitivity, specificity, and predictive value. Arch. Intern. Med. 1992; 152: 2417.
  13. van Leeuwen M.A., Westra J., van Riel P.L. et al. IgM, IgA, and IgG rheumatoid factors in early rheumatoid arthritis predictive of radiological progression? Scand. J. Rheumatol. 1 995; 24: 146-53. 1 5. van Boekel M.A., Vossenaar E.R., Hoogen F.H. et al. Autoantibody systems in rheumatoid arthritis: specificity, sensitivity and diagnostic value. Arthritis Res. 2002; 4: 87-93.
  14. Houssien D.A., Jonsson T., Davies E. et al. Clinical significanse of IgA rheumatoid factor subclasses in rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 1997; 24: 2119-22.
  15. Новиков А.А., Александрова Е.Н., Черкасова М.В. и др. Современные методы лабораторной диагностики ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология 2010; 1: 31-45.
  16. Block D.R., Jenkins S.M., Dalenberg D.A. et al. Analytical and clinical comparison of anti-CCP assays with rheumatoid factor for the diagnosis of rheumatoid arthritis. Clin. Chim. Act. 2012; 413(11): 1015-7. 1 9. Koivula M.K., Heliovaara M., Rissanen H. et al. Antibodies binding to citrullinated telopeptides of type I and type II collagens and to mutated citrullinated vimentin synergistically predict the development of seropositive rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2012; 14: 23-7.
  17. Aggarwal A., Nair R. Anti-citrullinated peptide antibody assays and their role in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum. 2009; 61: 1472-83.
  18. van Beers J.J., van Venrooij W.J., Pruijn G.J. Two major classes of rheumatoid arthritis: CCP distinguishes between ACPA-positive and ACPA-negative RA. In: Conrad K., Chan E.K., Fritzler M.J. et al., editors. From pathogenesis to therapy of autoimmune diseases: autoantigens, autoantibodies, autoimmunity. Proceedings of the 9th Dresden Symposium on Autoantibodies; 2009 Sep 2-5; Dresden; 2009. p. 265-78.
  19. Bang H., Luthke K., Gauliard A. et al. Mutadetcitrullinated vimentin (MCV) as a candidate autoantigen for diagnosis and monitoring of disease activity in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2006; 65 Suppl 11: 144.
  20. Dejaco C., Klotz V., Larcher H. et al. Diagnostic value of antibodies against a modified citrullinated vimentin in rheumatoid arthritis. Arthritis Res. Ther. 2006; 8(4): 119-125.
  21. Mathsson L., Mullazehi M., Wick M.C. et al. Antibodies against citrullinated vimentin in rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism 2008; 58: 36-45.
  22. Luime J.J., Colin E.M., Hazes J.M. et al. Does anti-mutated citrullinated vimentin have additional value as a serological marker in the diagnostic and prognostic investigation of patients with rheumatoid arthritis? A systematic review. Ann. Rheum. Dis. 2010; 69: 337-44.
  23. Combe B., Landewe R., Lukas C. et al. EULAR recommendations for themanagement of early arthritis: report of a task force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann. Rheum. Dis. 2007; 66(1): 34-45.
  24. Braverman L. Disease of the thyroid. Totowa, New Jersey, USA: Human Press; 2003.
  25. Dayan C.M., Daniels G.H. Chronic autoimmune thyroiditis. N. Eng. J. Med. 1996; 335(2): 99-107.
  26. Andonopoulos A.P., Siambi V., Makri M. et al. Thyroid function and immune profile in rheumatoid arthritis. A controlled study. Clin. Rheum. 1996; 15(6): 599-603.
  27. Hijmans W., Doniach D., Roitt I.M. et al. Serological overlap between lupus erythematosus, rheumatoid arthritisand thyroid auto-immune disease. British Medical Journal 1961; 5257(2): 909-14.
  28. Becker K., Ferguson R., McConahey W. The connective-tissue diseases and symptoms associated with Hashimoto's thyroiditis. N. Eng. J. Med. 1963; 268: 277-80.
  29. Punzi L., Betterle C. Chronic autoimmune thyroiditis and rheumatic manifestations. Joint Bone Spine 2004; 71(4): 275-83.
  30. Chistiakov D.A., Turakulov R.I. CTLA-4 and its role in autoimmune thyroid disease. J. Mol. Endocrinol. 2003; 31(1): 21-36.
  31. Один В.И., Дворовкин А.Э., Колюбаева С.Н. и др. Цитогенетические нарушения у больных ревматоидным артритом, ассоциированным с аутоиммунным тиреоидитом. Биомедицинский журнал 2015; 16: 826-33.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2016


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: 

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах