Мезенхимальные стромальные клеткив комплексной противовоспалительной терапииязвенного колита
- Авторы: Лазебник ЛБ1, Князев ОВ1, Конопляников АГ2, Парфенов АИ1, Щербаков ПЛ1, Сагынбаева ВЭ1
-
Учреждения:
- Центральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения Москвы
- Медицинский радиологический научный центр МЗ и СР РФ, г. Обнинск
- Выпуск: Том 6, № 4 (2011)
- Страницы: 95-103
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 11.01.2023
- Статья опубликована: 15.12.2011
- URL: https://genescells.ru/2313-1829/article/view/121697
- DOI: https://doi.org/10.23868/gc121697
- ID: 121697
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Прогресс в изучении патогенеза язвенного колита (ЯК)
и болезни Крона (БК) и полученные данные о иммуноре-
гуляторных механизмах, происходящих в организме чело-
века, открыли новые направления в терапии воспалитель-
ных заболеваний кишечника (ВЗК). Таким перспективным
методом лечения является биологическая, в том числе
клеточная терапия. Многочисленные работы показали,
что мультипотентные мезенхимные стромальные клетки
(ММСК) могут служить в качестве альтернативной тера-
пии больных ВЗК, у которых терапия генно-инженерными
моноклональными антителами оказалась неэффективна.
Цель настоящей работы - разработка оптимальных схем
введения культуры аллогенных ММСК для повышения эф-
фективности противовоспалительной терапии ВЗК.
Больных с хроническим непрерывным и хроническим
рецидивирующим течением ЯК в зависимости от метода
проводимой терапии распределили на 3 группы: I группа
больных (n = 15), которым ММСК вводились трижды в
течение месяца с интервалом 1 нед. и еще один раз че-
рез 6 мес. с момента первого введения ММСК; больные
II группы (n = 20) получали ММСК дважды в течение ме-
сяца с интервалом 1 нед. и еще один раз через 6 мес.
с момента первого введения ММСК; больным III группы
(n = 20) ММСК вводились однократно; в IV группе больных
(n = 20) применялась только стандартная консервативная
противовоспалительная терапия. Эффективность лечения
оценивали по индексам клинической, эндоскопической
патогистологической активности, продолжительности ре-
миссии. Результаты работы продемонстрировали, что наи-
более эффективна трансплантация ММСК костного мозга
с более частым введением - дважды и трижды в течение
одного месяца с интервалом 7-10 дней и еще один раз че-
рез 6 мес. Это позволяет снизить риск развития рецидива
и усиления патологической симптоматики у больных хро-
ническим рецидивирующим и хроническим непрерывным
течением ЯК, увеличить продолжительность ремиссии,
уменьшив тем самым частоту госпитализаций и улучшив
качество жизни больных ВЗК.
и болезни Крона (БК) и полученные данные о иммуноре-
гуляторных механизмах, происходящих в организме чело-
века, открыли новые направления в терапии воспалитель-
ных заболеваний кишечника (ВЗК). Таким перспективным
методом лечения является биологическая, в том числе
клеточная терапия. Многочисленные работы показали,
что мультипотентные мезенхимные стромальные клетки
(ММСК) могут служить в качестве альтернативной тера-
пии больных ВЗК, у которых терапия генно-инженерными
моноклональными антителами оказалась неэффективна.
Цель настоящей работы - разработка оптимальных схем
введения культуры аллогенных ММСК для повышения эф-
фективности противовоспалительной терапии ВЗК.
Больных с хроническим непрерывным и хроническим
рецидивирующим течением ЯК в зависимости от метода
проводимой терапии распределили на 3 группы: I группа
больных (n = 15), которым ММСК вводились трижды в
течение месяца с интервалом 1 нед. и еще один раз че-
рез 6 мес. с момента первого введения ММСК; больные
II группы (n = 20) получали ММСК дважды в течение ме-
сяца с интервалом 1 нед. и еще один раз через 6 мес.
с момента первого введения ММСК; больным III группы
(n = 20) ММСК вводились однократно; в IV группе больных
(n = 20) применялась только стандартная консервативная
противовоспалительная терапия. Эффективность лечения
оценивали по индексам клинической, эндоскопической
патогистологической активности, продолжительности ре-
миссии. Результаты работы продемонстрировали, что наи-
более эффективна трансплантация ММСК костного мозга
с более частым введением - дважды и трижды в течение
одного месяца с интервалом 7-10 дней и еще один раз че-
рез 6 мес. Это позволяет снизить риск развития рецидива
и усиления патологической симптоматики у больных хро-
ническим рецидивирующим и хроническим непрерывным
течением ЯК, увеличить продолжительность ремиссии,
уменьшив тем самым частоту госпитализаций и улучшив
качество жизни больных ВЗК.
Об авторах
Л Б Лазебник
Центральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения МосквыЦентральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения Москвы
О В Князев
Центральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения МосквыЦентральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения Москвы
А Г Конопляников
Медицинский радиологический научный центр МЗ и СР РФ, г. ОбнинскМедицинский радиологический научный центр МЗ и СР РФ, г. Обнинск
А И Парфенов
Центральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения МосквыЦентральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения Москвы
П Л Щербаков
Центральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения МосквыЦентральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения Москвы
В Э Сагынбаева
Центральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения МосквыЦентральный Научно-исследовательский институт гастроэнтерологииДепартамента здравоохранения Москвы
Список литературы
- Kappelman M.D., Rifas-Shiman S.L., Kleinman K. et al. The prevalence and geographic distribution of Crohns disease and ulcerative colitis in the United States. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007; 5: 1424-9.
- Loftus E.V. The burden of inflammatory bowel disease in the United States: a moving target? Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007; 5: 1383-4.
- Arthur A., Zannettino A., Gronthos S. The therapeutic applications of multipotential mesenchymal stromal stem cells in skeletal tissue repair. J. Cell Physiol. 2009; 218: 237-45.
- Mishra P.K., Singh S.R., Joshua I.G. et al. Stem cells as a therapeutic target for diabetes. Front Biosc. 2010; 15: 461-77.
- Wayne G. Overview of stem cell therapy for Crohns disease. Expert Opin. Biol. Ther. 2009; 9(7): 841-7.
- Brittan M., Alison M.R., Schier S. et al. Bone marrow stem cell-mediated regeneration in IBD: where do we go from here? Gastroenterology 2007; 132:1171-3.
- Лазебник Л.Б., Коноплянников А.Г., Князев О.В. и др. Ис- пользование аллогенных мезенхимальных стромальных клеток костномозгового происхождения в лечении воспалительных забо- леваний кишечника. Терапевтический архив 2010; 2(82): 38-43.
- Rachmilevitz D. Coated mesalazine (5-aminosalicylic acid) versus sulphasalazine in the treatment of active ulcerative colitis: a randomized trial. Br. Med. 1989; 298: 82-6.
- Schroeder K.W., Tremaine W.J., Ilstrup D.M. Coated oral 5-aminosalcylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. N. Eng. J. Med. 1987; 317(26): 1625-9.
- Geboes K., Riddel R., Jensfelt B. et al. A reproducible grading scale for histological assessment of inflammation in ulcerative colitis. Gut 2000; 47: 404-9.
- Sandborn W.J, Feagan В.G., Hanauer S.В. et al. А review of activity indices and efficacy endpoints for clinical trials of medical therapy in adults with Crohn's disease. Gastroenterology 2002; 122: 512-30.
- Цыб А.Ф., Коноплянников А.Г., Колесникова А.И. и др. Получение и использование в медицине клеточных культур из ме- зенхимальных стволовых клеток костного мозга человека. Вестник РАМН 2004; 59(9): 71-6.
- Oyama Y., Traynor A.E., Barr W. et al. Allogeneic stem cell transplantation for autoimmune diseases: nonmyeloablative conditioning regimens. Bone Marrow Transplant. 2003; 32 Suppl 1: S81-3.
- Румянцев П.П. Кардиомиоциты в процессах репродукции, дифференцировки и регенерации. Л.: Наука; 1982.
- Полежаев Л. В. Регенерация. М.; 1977.
- Banerjee M., Kumar A., Bhonde R.R. Reversal of experimental diabetes by multiple bone marrow transplantation. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2005; 328(1): 318-25.
- Zangi L., Margalit R., Reich-Zeliger S. et al. Direct imaging of immune rejection and memory induction by allogeneic mesenchymal stromal cells. Stem Cells 2009; 27(11): 2865-74.
- Lee R., Pulin A., Seo M. et al. Intravenous hMSCs improve myocardial infarction in mice because cells embolized in lung are activated to secrete the anti-inflammatory protein TSG-6. Cell Stem Cell 2009; 5: 54-63.
- Morigi M., Imberti B., Zoja C. et al. Mesenchymal stem cells are renotropic, helping to repair the kidney and improve function in acute renal failure. J. Am. Soc. Nephrol. 2004; 15: 1794-804.
- Toma C., Pittenger M., Cahill K. et al. Human mesenchymal stem cells differentiate to a cardiomyocyte phenotype in the adult murine heart. Circ. Res. 2002; 105: 93-8.
- Francois S., Bensidhoum M., Mouiseddine M. et al. Local irradiation not only induces homing of human mesenchymal stem cells at exposed sites but promotes their widespread engraftment to multiple organs: a study of their quantitative distribution after irradiation damage. Stem Cells 2006; 24:1020-9.
- Schrepfer S., Deuse T., Reichenspurner H. et al. Stem cell transplantation: the lung barrier. Transplant. Proc. 2007; 39:573-6.
- Gao J., Dennis J., Muzic R. et al. The dynamic in vivo distribution of bone marrow-derived mesenchymal stem cells after infusion. Cells Tissues Organs. 2001; 169: 12-20.
- Sjoholm I., Edman P. Acrylic microspheres in vivo. I. Distribution and elimination of polyacrylamidemicroparticles after intravenous and intraperitoneal injection inmouse and rat. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1979; 211:656-62.
- Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. Гэотар-Мед; 2003.
Дополнительные файлы
