Связь состояния пролиферативных процессов и особенностей рецепторного аппарата опухолевых клеток карциномы молочной железы

Клеточное деление в опухолевой ткани связано не только со скоростью роста опухоли, но и ее ответом на проводимую химиотерапию. Выделяемые подтипы карциномы молочной железы существенно отличаются по прогнозу заболевания, однако до настоящего времени уровень пролиферативных процессов учитывается только при разделении люминальных вариантов. Цель исследования: проанализировать связь уровня пролиферативных процессов в опухолевой ткани карциномы молочной железы в разных подтипах опухоли, закономерности активности пролиферации и особенностей рецепторного аппарата клеток. В работе использовался материал 672 случаев инвазивного неспецифического типа карциномы молочной железы. Во всех случаях иммуногистохимическим методом исследован индекс пролиферативной активности опухоли Ki-67, а также определены рецепторы стероидных гормонов ER, PR и HER-2/neu рецепторы. Все случаи были разделены на биологические подтипы согласно общепринятой классификации. Средний уровень индекса пролиферации Ki-67 для группы опухолей люминального А подтипа составил 8,4±0,2%, люминального В (HER-2 положительный) подтипа - 28,8±2,5%, люминального В (HER-2 отрицательный) подтипа - 32,3±1,0%, HER-2 гиперэкспрессированного подтипа - 39,0±2,2%, тройного негативного подтипа - 54,6±2,1%. Выявлены достоверные различия в уровне пролиферации между всеми исследуемыми группами опухолей (p<0,05), за исключением групп опухолей люминального В (HER-2 отрицательный) и люминального В (HER-2 положительный) биологических подтипов (p>0,05). Полученные результаты свидетельствуют о достоверно более высоком уровне пролиферативных процессов в опухолевой ткани гормон-рецептор-негативных карцином молочной железы (биологические подтипы: HER2-гиперэкспрессированный и тройной негативный) по сравнению с люминальным А подтипом. Наиболее высокий уровень экспрессии Ki-67 обнаружен в карциномах молочной железы тройного негативного подтипа. Обнаруженные различия уровней пролиферации, установленные по уровню экспрессии Ki-67, между подтипами карциномы молочной железы, связанные с различиями в рецепторном аппарате опухолевых клеток, позволяют не только уточнить внутриклеточные механизмы регуляции пролиферации в опухолевой ткани, но и рекомендовать их учет как дополнительный диагностический критерий соответствия уровня пролиферации рецепторному статусу опухолевых клеток внутри каждого подтипа карциномы молочной железы.

пролиферативный индекс, пролиферация, карцинома молочной железы, биологические подтипы, иммуногистохимическое исследование