Cord blood - an alternative source of hemapoeitic stem cells for transplantation

E. V. Skorobogatova; Скоробогатова Е. В.; A. G. Rumyantsev; Румянцев А. Г.; A. A. Maschan; Масчан А. А.; Z. M. Dyshlevaya; Дышлевая З. М.; Yu. V. Skvortsova; Скворцова Ю. В.; D. N. Balashov; Балашов Д. Н.; P. E. Trakhtman; Трахтман П. Е.; I. P. Shipitsyna; Шипицына И. П.; Yu. V. Pashko; Пашко Ю. В.; E. E. Kournikova; Курникова Е. Е.; O. L. Blagonravova; Благонравова О. Л.

Cord blood - an alternative source of hemapoeitic stem cells for transplantation

Authors: Skorobogatova E.V.¹^,2, Rumyantsev A.G.¹^,2, Maschan A.A.¹^,2, Dyshlevaya Z.M.¹^,2, Skvortsova Y.V.¹^,2, Balashov D.N.¹^,2, Trakhtman P.E.¹^,2, Shipitsyna I.P.¹^,2, Pashko Y.V.¹^,2, Kournikova E.E.¹^,2, Blagonravova O.L.¹^,2
Affiliations:
1. Russian Children's Clinical Hospital
2. Federal Research and Clinical Center for Pediatric Hematology, Oncology and Immunology
Issue: Vol 2, No 2 (2007)
Pages: 92-92
Section: Reports
Submitted: 14.02.2023
Accepted: 14.02.2023
Published: 14.02.2023
URL: https://genescells.ru/2313-1829/article/view/233500
ID: 233500

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Full Text

К преимуществам метода трансплантации клеток пуповинной крови относятся легкость и безопасность для донора процедуры сбора клеток, сохранение эффекта «трансплантат против опухоли», аналогичного таковому при использовании в качестве источника гемопоэтических стволовых клеток костного мозга. Кроме того, при трансплантации пуповинной крови снижен риск вирусной контаминации и тяжелой острой и хронической реакции

«трансплантат против хозяина». Возможно также использование трансплантата, несовместимого по 1-2 HLA-антигенам, а в последние годы наблюдается успешное применение трансплантатов пуповинной крови от разных доноров, что сделало реальным применение этого метода и у взрослых пациентов. Однако, к недостаткам метода относятся: замедленная гемопоэтическая реконституция, повышенный риск трансмиссии генетических заболеваний, больший риск микробной контаминации 3-7% (костный мозг - 3,8%, стволовые клетки периферической крови - 0,23-0,47%).

В отделении трансплантации костного мозга с 1997 по 2006 годы были проведены трансплантации клеток пуповинной крови у 10 детей. Возраст пациентов варьировал от 1 года до 14 лет (М=4 года), соотношение мальчики: девочки составляло 4:6. Нозологические формы: конституциональная анемия Фанкони (n = 3), хронический миелолейкоз (n = 2), приобретенная идиопатическая апластическая анемия (n = 1), острый миелолейкоз (n = 1), острый лимфобластный лейкоз (n = 1), ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (n = 1), мукополисахаридоз I типа, синдром Гурлера (n = 1). У 8 пациентов использовался трансплантат от родственных HLA- идентичных доноров, у 2 - от неродственных HLA-несовместимых по 2 и более антигенам. Четырем детям дополнительно в качестве трансплантата вводили костный мозг или стволовые клетки периферической крови от HLA- идентичных сиблингов. Характеристики трансплантата: объем пуповинной крови 50-130 мл (М = 90); количество нуклеарных клеток 0,1-18х10⁸ (М = 3,4), CD34⁺ 0,4-0,7х10⁶ (М = 0,6) на кг массы тела реципиента. У всех 10 детей констатировано приживление трансплантата: Gr > 0,5х10⁹/л - на +13...+35 день (М=23), PLT>50х10⁹/л - на +28...+70 день (М = 48). Острая реакция «трансплантат против хозяина» при трансплантации пуповинной крови как единственного источника стволовых клеток: I-II стадия (n = 2), III-IV стадии (жизнеугрожающая форма) (n = 2), отсутствовала (n = 2). В остальных случаях острая реакция «трансплантат против хозяина» отсутствовала у 3 детей и носила фатальный характер у одного пациента. Экстенсивная форма хронической реакции «трансплантат против хозяина» развилась у 1 пациента.

На настоящий момент живы 8 из 10 пациентов, срок наблюдения составил от 7 месяцев до 10 лет (М = 4 года), клинико-гематологическая ремиссия достигнута у 7 детей. Ребенок с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом рецидивировал через 1 месяц после трансплантации. 2 пациента погибли вследствие острой реакции «трансплантат против хозяина».

References

Supplementary files

Supplementary Files

Action

1. JATS XML

Download

Username
Password
Remember me

Forgot password?	Register

Username
Password
Remember me

Forgot password?	Register

Cord blood - an alternative source of hemapoeitic stem cells for transplantation

Full Text

Full Text

About the authors

References

Supplementary files