Regulyatsiya immunnoy sistemy s pomoshch'yu geneticheski «modifitsirovannykh» limfotsitov pri transplantatsii allogennykh GSK

В настоящее время тактика лечения многих пациентов с гемобластозами базируется на сочетании высо-кодозной химиотерапии с последующей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток [ГСК], полученных, в идеальном варианте, от HLA-идентичных доноров И -3]. Наиболее частым является использование аллоген-ного костного мозга ближайших родственников, что в дальнейшем определяет необходимость постоянной иммуносупрессии для подавления реакции «трансплантат против хозяина». В свою очередь, ослабление естественной защитной системы организма приводит к развитию инфекционных осложнений и рецидиву онкологического заболевания (вероятность от 20 до 60%, в зависимости от конкретной нозологической формы
и фазы заболевания, в которую выполнялась трансплантация], требующего повторных курсов химиотерапии, использования tx-интерферона, вторичных трансплантаций ГСК, лейкоцитов в различных вариантах [4].
Таким образом, ведение пациентов со злокачественными онкологическими заболеваниями системы крови основывается на радикальной ликвидации трансформированных клеток, репопуляции костного мозга за счет ГСК донора и постоянного балансирования между необходимостью, с одной стороны, подавления иммунитета для предотвращения реакции «трансплантат против хозяина», а с другой - его активации для профилактики рецидивов основного заболевания и инфекционных осложнений.