Эффективность терапевтического ангиогенезау больных с хронической ишемиейнижних конечностей
- Авторы: Талицкий, КА1, Булкина, ОС1, Арефьева, ТИ1, Воробьева, ОН1, Левицкий, ИВ1, Федорович, АА1, Макаревич, ПИ1, Парфенова, ЕВ1, Карпов ЮА1
-
Учреждения:
- Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
- Выпуск: Том 6, № 3 (2011)
- Страницы: 89-98
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 11.01.2023
- Статья опубликована: 15.09.2011
- URL: https://genescells.ru/2313-1829/article/view/121562
- DOI: https://doi.org/10.23868/gc121562
- ID: 121562
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
лечения для пациентов с хронической ишемией нижних ко-
нечностей, которым не показана реваскуляризация. В ряде
исследований был продемонстрирован хороший терапев-
тический эффект генной и клеточной терапии, направлен-
ный на стимуляцию ангиогенеза. Вместе с тем, факторы,
влияющие на эффективность стимуляции ангиогенеза в
клинических условиях, остаются малоизученными. В дан-
ном исследовании 30 больных 49-78 лет с хронической
ишемией нижних конечностей атеросклеротического проис-
хождения (Fontaine IIb-IV) были рандомизированы в группу
генной терапии (ГТ), либо в группу контроля (К). В группе
ГТ больным в ишемизированные мышцы конечностей вводи-
ли плазмидную ДНК, включающую кодирующую часть гена
сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF-165).
Всем больным проводились сеансы тренировочной ходьбы
на тредмиле. Для оценки эффективности вмешательства по-
мимо клинических показателей использовали ангиографию,
сцинтиграфию, транскутанную оксиметрию, лазерное доп-
плеровское исследование, ультразвуковое дуплексное скани-
рование, тредмил-тест, оценивали содержание циркулирую-
щих прогениторных клеток с помощью поточной цитометрии
и ангиогенных факторов роста методом иммуноферментного
анализа. Через 3 мес. в группе ГТ отмечено увеличение по-
казателей перфузии конечностей, дистанции безболевой
ходьбы и показателей коллатерального кровоснабжения.
У 50% пациентов эффект лечения расценен как умеренный
(Rutherford +2), у 30% как минимальный (Rutherford +1),
у 20% без динамики. В группе стандартной терапии зна-
чимой динамики клинико-лабораторных показателей не от-
мечено. Серьезных осложнений зарегистрировано не было.
При корреляционном анализе эффективность ангиогенной
терапии ассоциировалась с проходимым подвздошным сег-
ментом, меньшей длительностью анамнеза курения и более
высоким лодыжечно-плечевым индексом.
Об авторах
К А Талицкий,
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
О С Булкина,
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
Т И Арефьева,
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
О Н Воробьева,
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
И В Левицкий,
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
А А Федорович,
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
П И Макаревич,
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
Е В Парфенова,
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
Ю А Карпов
Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, МоскваРоссийский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва
Список литературы
Дополнительные файлы
