Особенности дистракционного остеогенеза у пациентов с реваскуляризированными аутотрансплантатами: гисто-морфологический анализ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Применение васкуляризированных костных аутотрансплантатов, является «золотым стандартом» пластики значительных по размеру дефектов челюстей, однако такие трансплантаты также подвержены биорезорбции в ходе ремоделирования костной ткани. Дистракционный остеогенез позволяет восстановить необходимый объем костной ткани в один этап с минимальной травматичностью и предсказуемым результатом, однако возможности дистракции васкуляризированных аутотрансплантатов до сих пор вызывают множество споров в аспекте эффективности. Выполнено клинико-экспериментальное исследование с участием 60 пациентов с дефектами челюстей различной этиологии. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 - с дефектами без ранее проведенной костной пластики, 2 - с дефектами, частично замещенными микрососудистыми аутотрансплантатами. Пациентам обеих групп был проведен дистракционный остеогенез в качестве предимплантационной подготовки. Для гистологического исследования процессов, проходящих при дистракционном остеогенезе микрососудистых аутотрансплантатов на этапе дентальной имплантации из зоны сформированного регенерата забирались трепанобиоптаты. Получены убедительные данные о «состоятельности» дистракционного регенерата в обеих группах и подтвержден высокий регенеративный потенциал микрососудистых аутотрансплантатов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Э. А Меликов

Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

А. Ю Дробышев

Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

В. А Волков

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

И. И Якименко

Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

И. А Клипа

Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

С. В Шамрин

Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

А. А Митерев

Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

С. А Снигерев

Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Н. А Редько

Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

А. Н Бондарев

Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Список литературы

  1. Кулаков А.А., Федоровская Л.Н., Амхадова М.А. Клинические аспекты увеличения объёма костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии на этапах зубной имплантации. Маэстро стоматологии 2001;5: 70-4.
  2. Дробышев А.Ю., Киселев А.А., Меликов Э.А. и др. Применение компресионно-дистракционного метода у пациентов при сложных дефектах верхней и нижней челюстей с целью подготовки к дентальной имплантации. Стоматология2013; 92(3): 48-51.
  3. Khoury F., Antoun H., Missika P. Bone augmentation in oral implantology. Quintessence publ, 2007.
  4. Дробышев А.Ю., Меликов Э.А., Клипа И.А. и др. Проведение метода дистракционного остеогенезау пациентов после онкологических операций на челюстях восстановленными аутотрансплантатами на микрососудистом анастомозе. Голова и шея 2014 ;3: 36-42.
  5. Дробышев А.Ю., Меликов Э.А.Способ дистракционного остеогенеза челюстей при дефиците костной ткани у пациентов после онкологических операций. Патент РФ № 2563942. 2015 август 28.
  6. Kunkel M., Wahlmann U., Reichert T.E. et al. Reconstruction of mandibular defects following tumor ablation by vertical distraction osteogenesis using intraosseous distraction devices. Clin. Oral Implants Res. 2005;16:89-97.
  7. Firdaus H. Alveolar Distraction Osteogenesis for Dental Implant Rehabilitation in Reconstructed Jaws [dissertation]. Hong Kong: The University of Hong Kong,2010.
  8. Kurkcu M., Benlidayi M., Kurtoglu C. et al.Placement of implants in the mandible reconstructed with free vascularized fibula flap: comparison of 2 cases. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol.Endod. 2008;105: e36-40.
  9. Меликов Э.А., Дробышев А.Ю., Клипа И.А. и др. Метод дистракционного остеогенеза как этап подготовки к дентальной имплантации пациентов с дефектами верхней и нижней челюсти. Российская стоматология 2014; 4: 41-6.
  10. Uckan S., Veziroglu F., Dayangac E. Alveolar distraction osteogenesis versus autogenousonlay bone grafting for alveolar ridge augmentation: Technique, complications, and implant survival rates. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol.Endod. 2008;106(4): 511-5.
  11. Melikov E.A., Drobyshev A.Y., Yakimenko I.I. et al. Distraction ostheogenesis.One of the method of rehabilitation of patients with defects of the jaws after cancer surgery.Proceedingsof the 3rdCongress of European ORL-HNS; 2015June 7 -11; Prague, Czhech Republic; 2015.
  12. Chiapasco M., Romeo E., Casentini P. et al. Alveolar distraction osteogenesis vs. Vertical guided bone regeneration for the correction ofvertically deficient edentulous ridges: A 1-3 year prospective study on humans.Clin.Oral Impl. Res.2004; 15: 82-95.
  13. Chiapasco M., Brusati R., Galioto, S. Distraction osteogenesis of a fibular revascularized flap for improvement of oral implant positioning in a tumor patient: a case report. J. Oral Maxillof. Surg.2000; 58: 1434-40.
  14. Bianchi A., Felice P., Lizio G.et al. Alveolar distraction osteogenesis versus inlay bone grafting in posterior mandibular atrophy: a prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008;105:282-92.
  15. Илизаров Г.А. Наш опыт остеосинтеза аппаратом автора. Матер. 1-го съезда травматологов-ортопедов СССР; 1963; Москва, CCCP; 1963.
  16. Hidalgo D.A. Fibula free flap mandible reconstruction. Microsurgery 1994; 15(4): 238-44.
  17. Kunkel M., Wahlmann U., Reichert T., et.al. Reconstruction of mandibular defects following tumor ablation by vertical distraction osteogenesis using intraosseous distraction devices. Clin. Oral Impl. Res. 2005;16: 89-97.
  18. Volkov A.V., Bolshakova G.B. Bone histomorphometry in regenerative medicine. J. Clin. Exp. Morphol. 2013; 3(7):65-71.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2017



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: 

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах