ОСОБЕННОСТИ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА
- Авторы: Гололобов В.Г1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Выпуск: Том 9, № 4 (2014)
- Страницы: 110-115
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 05.01.2023
- Статья опубликована: 15.12.2014
- URL: https://genescells.ru/2313-1829/article/view/120408
- DOI: https://doi.org/10.23868/gc120408
- ID: 120408
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования - гистологическое (световая и электронная микроскопия) изучение регенерационного остеогенеза после огнестрельных переломов костей конечностей у человека. Проведен анализ биопсийного материала (осколки, участки отломков и тканей между отломками), взятого у 9 раненых при проводимой исключительно по показаниям хирургической обработке огнестрельных переломов длинных трубчатых костей. Сроки от момента травмы - 1, 2, 3, 4, 5, 14, 23, 34 сут. Показано, что при регенерации костной ткани новообразованные кровеносные сосуды транспортируют остеогенные камбиальные клетки в зону перелома, что оптимизирует остеогенез. Выявленный регенерационный эндооссальный остеогенез способствует формированию реконструированных остеонов, минуя стадию развития ретикулофиброзной костной ткани. Сохранившиеся остеогенные элементы осколков, привнесенные в них при реваскуляризации клетки с остеогенным потенциалом способны продуцировать костную ткань. Такие фрагменты являются дополнительным и существенным источником образования костного регенерата. Они рассмотрены как посттравматическая органная культура in vivo. Отмечена различная степень развития регенераторного процесса от проксимального и дистального отломков. Ультраструктура остеобластов, остеоцитов и межклеточного вещества позволила судить об интенсивности процесса костеобразования. Полученные результаты гистологического исследования учтены клиницистами при разработке мероприятий при лечении пациентов.
Полный текст
Список литературы
- Гололобов В.Г. Посттравматический остеогистогенез (поляризационно-оптическая характеристика). В: Вопросы морфологии XXI века. И.А. Одинцова, С.В. Костюкевич, редакторы. Вып. 3. СПб.: ДЕАН; 2012. C. 39-45.
- Одинцова И.А., Гололобов В.Г. Фундаментальные исследования и практическая направленность преподавания гистологии опорно-двигательной системы человека. Морфология 2011; 40(6): 89-91.
- Гололобов В.Г., Деев Р.В. Стволовые стромальные клетки и остеобластический клеточный дифферон. Морфология 2003; 123(1): 9-19.
- Денисов-Никольский Ю.И., Миронов С.П., Омельяненко Н.П. и др. Актуальные проблемы теоретической и клинической остеоартрологии. М.: Типография «Новости»; 2005.
- Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Михайлов C.B. Основы внутреннего остеосинтеза. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
- Ali М.А., Hussain S.A., Khan M.S. Evaluation of results of interlocking nails in femur fractures due to high velocity gunshot injuries. J. Ayub. Med. College. 2008; 20(1): 16-19.
- Boerckel J.D., Kolambkar Y.M., Stevens H.Y. et al. Effects of in vivo mechanical loading on large bone defect regeneration. J. Orthop. Res. 2012; 30: 1067-75.
- Ахмедов Б.А. Способ лечения пострадавших с несросши-мися переломами и ложными суставами длинных костей конечностей огнестрельного генеза. Травматология и ортопедия России 2010; 1: 94-8.
- Переходов С.Н. Проблемы совершенствования хирургической помощи в Вооруженных Силах. Воен.-мед. журн. 2008; 8: 22-4.
- Davila S., Mikulic D., Davila N.J. et al. Treatment of war injuries of the shoulder with external fixators. Military Medicine 2005; 170(5): 414-17.
- Weil Y.A., Petrov K., Liebergall M. et al. Long bone fractures caused by penetrating injuries in terrorists attacks. Trauma 2007; 62(4): 909-12.
- Шаповалов В.М., Хоминец B.B. Особенности применения внешнего и последовательного остеосинтеза у раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей. Травматология и ортопедия России 2010; 1: 7-13.
- Гололобов В.Г. Костная ткань - повреждение - регенерация. Закономерные процессы посттравматического остеогенеза. В: Вопросы морфологии XXI века. Р.К. Данилов, С.В. Костюкевич, И.А. Одинцова, редакторы. Вып. 2. СПб.: ДЕАН; 2010. С. 90-4.
- Зорин В.Л., Зорина А.И., Еремин И.И. и др. Сравнительный анализ остеогенного потенциала мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток слизистой оболочки полости рта и костного мозга. Гены и Клетки 2014; 9(1): 50-7.
- Crisan M., Yap S., Casteilla L. et al. A perivascular origin for mesenchymal stem cell in multiple human organs. Cell Stem Cell. 2008; 3: 301-13.
- Knight M.N., Hankenson K.D. Mesenchymal stem cells in bone regeneration. Adv. Wound Care. 2013; 2(6): 306-16.
- Данилов Р.К. Раневой процесс: гистогенетические основы. СПб.: ВМедА; 2008.
- Одинцова И.А. Современные аспекты гистологического анализа раневого процесса. В: Вопросы морфологии XXI века. И.А. Одинцова, С.В. Костюкевич, редакторы. Вып. 4. СПб.: ДЕАН; 2015. С. 51-3.
- Colnot C., Thompson Z., Miclau T. et al. Altered fracture repair in the absence of MMP9. Development 2003; 130(17): 4123-33.
- Loiselle A.E., Paul ЕМ. et al. Osteoblast and osteocyte-specific loss of connexin43 results in delayed bone formation and healing during murine fracture healing. J. Orthop. Res. 2013; 31(1): 147-54.
- Tang S.Y., Herber R.P., Ho S.P. et al. Matrix metalloprotein-ase-13 is required for osteocytic perilacunar remodeling and maintains bone fracture resistance. J. Bone Miner. Res. 2012; 27(9): 1936-50.
- Dean D.B., Watson J.T., Moed B.R. et al. Role of bone morphogenetic proteins and their antagonists in healing of bone fracture. Front. Biosci. (Landmark еd.). 2009; 14: 2878-88.
- Macsai C.E., Foster B.K., Xian C.J. Roles of Wnt signalling in bone growth, remodelling, skeletal disorders and fracture repair. J. Cell Physiol. 2008; 215(3): 578-87.
- Nauth A., Giannoudis P.V., Einhorn T.A. et al. Growth factors: beyond bone morphogenetic proteins. J. Orthop. Trauma. 2010; 24(9): 543-46.
- Lee D.Y., Cho T.J., Kim J.A. et al. Mobilization of endothelial progenitor cells in fracture healing and distraction osteogenesis. Bone 2008; 42(5): 932-41.
- Krawic J.T., Vorp D.A. Adult stem cell-based tissue engineered blood vessels: a review. Biomaterials 2012; 33(12): 3388-400.
- Шевченко Н.А. Эндотелий магистральных сосудов млекопитающих и его место в системе тканей. Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1967; 53(12): 3-17.
- Bonewald L.F, Johnson M.L. Osteocytes, mechanosensing and Wnt signaling. Bone. 2008; 42: 606-15.
- Rumpler M., Wurger T., Roschger P. et al. Microcracks and osteoclast resorption activity in vitro. Calcif. Tissue Jnt. 2012; 90: 230-38.
- Cackowski F.C., Anderson J.L., Patrene et al. Osteoclasts are important for bone angiogenesis. Blood 2010; 115(1): 140-9.
- Hankenson K.D., Dishowitz M., Gray C., Schenker M. Angiogenesis in bone regeneration. Injury 2011; 42: 556-61.
- Nauth A., Schemitsch E.H. Stem cells for the repair and regeneration of bone. Indian J. Orthop. 2012; 46(1): 19-21.
- Гололобов В.Г. Регенерационный эндооссальный остеогистогенез как составляющий процесс посттравматической остеорепарации. В: Вопросы морфологии XXI века. И.А. Одинцова, С.В. Костюкевич, редакторы. Вып. 4. СПб.: ДЕАН; 2015. С. 105-7.
- Ревской А.К., Люфинг A.A., Николенко В.К. Огнестрельные ранения конечностей. М.: Медицина; 2007.
- Dougherty P.J., Vaidya R., Silverton C.D. et al. Joint and long-bone gunshot injuries. J. Bone Joint Surg. 2009; 91: 980-97.
- Poyanli O., Unay K., Akan K. et al. No evidence of infection after retrograde nailing of supracondylar femur fracture in gunshot wounds. Trauma 2010; 68(4): 970-4.
- Лазаренко Ф.М. Закономерности роста и превращения тканей и органов в условиях культивирования их в организме. М.: Медгиз; 1959.
- Хлопин Н.Г. Общебиологические и экспериментальные основы гистологии. М.: Изд-во АН СССР; 1946.
- Деев Р.В., Дробышев А.Ю., Бозо И.Я. Ординарные и активированные остеопластические материалы. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2015; 1: 51-69.
- Шаповалов В.М., Ерохов А.Н. Боевые повреждения конечностей: сберегательная первичная хирургическая обработка огнестрельной костно-мышечной раны. Травматология и ортопедия России 2006; 2: 305-6.
- Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Аверкиев Д.В. и др. Особенности оказания специализированной ортопедотравматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей по опыту боевых действий на Северном Кавказе. Гений Ортопедии 2011; 2: 107-11.
- Oryan A., Alidadi S., Moshiri A. et al. Bone regenerative medicine: classic options, novel strategies, and future directions. J. Orthop. Surg. Res. 2014; 9: 18. http://www.josr-online.com/ content/9/1/18
- Шелепов А.М., Шаповалов В.М., Савченко И.Ф. и др. Методика экономического анализа ресурсного обеспечения совершенствования специализированной травматологической помощи. Военно-медицинский журнал 2012; 333(2): 53-4.
- Штейнле А.В., Алябьев Ф.В., Дудузинский К.Ю. Методология моделирования огнестрельных ранений конечностей. Сибирский медицинский журнал 2008; 23(1): 74-81.