HELICOBACTER PZLOffI-АССОЦИИРОВАННАЯ ИНФЕКЦИЯ у детей города Казани и факторы, оказывающие влияние НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЕЕ ЭРАДИКАЦИИ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Эффективность эрадикационной терапии H. pylori зависит от ряда причин, в том числе от соблюдения пациентами назначений и рекомендаций врачей, чувствительности H. pylori к антибактериальным препаратам, скорости метаболизма ингибиторов протонной помпы в печени. Целью исследования было изучение частоты встречаемости мутаций, лежащих в основе формирования резистентности H. pylori к кларитромицину, и полиморфизма гена CYP2C19 у детей с гастродуоденальной патологией. В исследование был включен 91 пациент с различными формами гастродуоденальной патологии. Диагностика H. pylori проводилась с помощью дыхательного Хелик-теста, молекулярно-генетического и цитологического методов. У 26 детей, у которых наличие H. pylori было подтверждено молекулярно-генетическим методом, определяли наличие мутаций в 23S РНК (по трем участкам - A2142G, A2143G, T2717C) методом полимеразной цепной реакции. У 80 пациентов изучали полиморфизм гена цитохрома Р450 2C19. H. pylori был выявлен при применении дыхательного уреазного Хелик-теста у 80 человек (87,9%); при использовании молекулярно-генетического метода - у 54 из 91 (59,3%). Мутация A2143G в гене 23S РНК была выявлена у 2 из 26 обследованных детей (7,7%). Мутации A2142G, T2717C не были выявлены ни в одном случае. Носителями CYP2C19*1/*1 генотипа оказались 61 из 80 исследуемых пациентов (76,3%). В 19 случаях (23,8%) был обнаружен гетерозиготный генотип CYP2C19*1/*2 или CYP2C19*1/*3. В подгруппу с генотипами CYP2C19*2/*2, CYP2C19*3/*3 и CYP2C19*2/*3 не вошел ни один из исследуемых детей. Уровень резистентности H. pylori к кларитромицину у детей составляет 7,7%. У детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с H. pylori, доминирует фенотипическая группа, которая относится к штамму, быстро ме-таболизирующему (76,3%) ингибиторы протонной помпы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Р Халикова

Казанский государственный медицинский университет

Р. А Файзуллина

Казанский государственный медицинский университет

И. И Ахметов

Казанский государственный медицинский университет; Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма

К. А Ивановская

Казанский государственный медицинский университет

С. Р Абдулхаков

Казанский государственный медицинский университет; азанский (Приволжский) федеральный университет

Список литературы

  1. Koletzko S., Jones N.L., Goodman K.J. et al. Evidence-based guidelines from ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori infection in children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2011; 53(2): 230-43.
  2. Щербаков А.П., Щербаков П.Л. Ведение хеликобактерной инфекции у детей (научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN 2010 года). Лечащий Врач 2001; 6: 46-58.
  3. Ozdil B., Akkiz H., Bayram S. et al. Influence of CYP2C19 functional polymorphism on Helicobacter pylori eradication. Turk. J. Gastroenterol. 2010; 21(1): 23-8.
  4. Tang H.L., Li Y., Hu Y.F. et al. Effects of CYP2C19 loss-of-function variants on the eradication of H. pylori infection in patients treated with proton pump inhibitor-based triple therapy regimens: a meta-analysis of randomized clinical trials. PLoS One 2013; 8(4): e62162.
  5. Malfertheiner Р., Megraud F., O'Morain C.A. et al. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht IV. Florence Consensus. Gut 2012; 61: 646-64.
  6. Megraud F., Coenen S., Versporten A. et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut 2013; 62(1): 34-42.
  7. Gomollon F., Santolaria S., Sicilia B. et al. Helicobacter pylori resistance to metronidazole and clarythromicin: descriptive analysis 1997-2000. Med. Clin. (Barc). 2004; 123(13): 481-5.
  8. Suzuki R.B., Lopes R.A., da Camara Lopes G.A. et al. Low Helicobacter pylori primary resistance to clarithromycin in gastric biopsy specimens from dyspeptic patients of a city in the interior of Sao Paulo, Brazil. BMC Gastroenterol. 2013; 13: 164.
  9. Figueroa M., Cortes A., Pazos A. et al. Antimicrobial susceptibility of Helicobacter pylori with chronic gastritismedica. 2012; 32(1): 32-42.
  10. Блюме Х. Фармакокинетические лекарственные взаимодействия с участием ингибиторов протонной помпы. РМЖ 2009; 9: 622-31.
  11. Морозова Л.Г. Характеристика изолятов Helicobacter pylori, выделенных при язвенных гастродуоденитах и онкологиче-
  12. ских заболеваниях желудка [диссертация]. Казань: Казанский государственный медицинский университет; 2005.
  13. Абдулхаков Р.А., Абузарова Э.Р., Абдулхаков С.Р. и др. Распространенность штаммов Helicobacter pylori, резистентных к кларитромицину, в городе Казани. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2011; 2-3.
  14. Абдулхаков Р.А., Абузарова Э.Р., Абдулхаков С.Р. и др. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Казани. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2012; 8: 24-9.
  15. Корниенко Е.А., Паролова Н.И. Проблема антибиотикорезистентности Helicobacter pylori у детей и выбор терапии. Вопросы современной педиатрии 2006; 5(5): 1-4.
  16. Корниенко Е.А., Суворов А.Н., Ткаченко Е.И. и др. Критический рост резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину в педиатрический и взрослой гастроэнтерологическй практике. Справочник поликлинического врача 2010; 12: 54-6.
  17. Megraud F. Helicobacter pylori antibiotic resistance: prevalence, importance and advances in testing. Gut 2004; 53(9): 1374-84.
  18. Корнюков Г.В. Фармакогенетические особенности эради-кационной терапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки [диссертация]. Москва; 2008.
  19. Нижевич А.А., Ахмадеева Э.Н., Кучина Е.С. и др. Влияние генетических факторов на эффективность эрадикационной терапии H. pylori инфекции у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2013; 5:23-6.
  20. Ishida Y., Goto Y., Kondo T. et al. Eradication rate of Helicobacter pylori according to genotypes of CYP2C19, IL-IB, and TNP-a. Int. J. Med. Sci. 2006; 3: 135-40.
  21. Furuta T., Takashima M., Shirai N. et al. Cure of refractory duodenal ulcer and infection caused by Helicobacter pylori by high doses of omeprazole and amoxicillin in a homozygous CYP2C19 extensive metabolizer patient. Clin. Pharmacol. Ther. 2000; 67(6): 684-9.
  22. Ando T., Kato H., Sugimoto N. et al. A comparative study on endoscopic ulcer healing of omeprazole versus rabeprazole with respect to CYP2C19 genotypic differences. Dig. Dis. Sci. 2005; 50(9): 1625-31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2014


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: 

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах