Novyy podkhod k profilaktike neesteticheskikh rubtsov pri ispol'zovanii kul'tury allogennykh fibroblastov

Abstract

Full Text

Проблема формирования неэстетических рубцов после операционных вмешательств на лице и шеи, негативно воспринимаемых пациентами, остается актуальной, несмотря на применение прецизионной операционной техники и использования подходящего шовного материала (А.Е. Белоусов, 2005; B.O. Mofikoya et al., 2012). Оптимизация заживления и профилактика формирования неэстетичных рубцов челюстно-лицевой области путем трансплантации в свежую операционную рану алло-генных дермальных фибробластов рассматривается как один из способов разрешить эту проблему. Материал и методы. Были прооперированы 26 человек с образованиями, расположенными на коже лица и шеи, которые можно было сравнить с симметричными участками здоровой стороны. У пациентов 1 группы (n =14) перед сшиванием в края раны вводили тоннельным способом суспензию культуры аллогенных дермаль-ных фибробластов. Проводилось определение площади формирующихся рубцов с применением программы «LesionMeter» и выполнялась кожная термография термоиндикаторными пленками фирмы CelluVision Personal фирмы IPS Milan - Italy. Результаты. Показатели молодого рубца на 30-е сутки после операции позволяют констатировать, что введение клеточной культуры аллогенных дермальных фибробластов в края ран оказывает положительное влияние на скорость заживления операционных ран, снижение воспалительной реакции и способствует развитию отличающей в положительную сторону по качеству и функциональным признакам рубцовой ткани. К 30-м суткам площадь первичной хирургической раны сократилась на 67,69% и у 71,43% пациентов образовались мягкие и тонкие эстетические рубцы с микроциркуляцией, не отличимой от окружающей кожи и кожи симметричных участков лица или шеи. У пациентов контрольной группы без трансплантации фибробластов площадь уменьшилась всего на 50,00% и эстетические рубцы сформировались только в 41,67% случаев. У 16,67% пациентов было констатировано присутствие широких плотных холодных за счет слабой васкуляризации гипотрофических Заключение. Использование суспензии клеточной культуры аллогенных дермальных фибробластов в терапии послеоперационных ран снижает частоту развития воспалительных реакций, стимулирует процессы заживления и способствует развитию более функционально и эстетически приемлемых рубцов в области лица и шеи.