Ispol'zovanie gidrogelya iz biomateriala pupoviny cheloveka dlya vosstanovleniya povrezhdeniy sustavnogo khryashcha

Abstract

Full Text

Введение. Лечение травматических повреждений суставного гиалинового хряща представляет большую проблему в ортопедии из-за особенностей его строения. Эффективной терапевтической стратегии, приводящей к восстановлению нативного хряща в настоящее время нет, к тому же существующие методы требуют открытых операций и осуществляются в несколько этапов. В последнее десятилетие инъекционные гидрогели стали перспективными биоматериалами, в значительной степени благодаря биосовместимости, структурной схожести внеклеточного матрикса, отличной проницаемости для клеток и возможности использования в виде минимально-инвазивных процедур. Вартонов студень представляет собой твердую слизистую ткань, окружающую сосуды пуповины и состоящую из внеклеточного матрикса и мезенхимальных клеток. Внеклеточный матрикс имеет схожее строение с матриксом гиалинового хряща, представленное коллагенами разных типов, гликопротеинами, протео-гликанами, каждый из компонентов рассматривается, как терапевтический агент для регенеративной медицины. Цель. Экспериментально доказать эффективность гидрогеля из Вартонова студня пуповины в лечении травматического повреждения гиалинового хряща. Материалы и методы. В исследование включено 12 кроликов породы шиншилла. Всем животным был сформирован костно-хрящевой дефект нагружаемой зоны медиального мыщелка правой бедренной кости. Первой группе группе животных (7 особей) в полость оперированного сустава трехкратно вводили 0,4 мл 0,9% раствор натрия хлорида, аналогично второй группе (5 особей) 0,4 мл - гидрогель из биоматериала пуповины. Спустя 60 суток всем животным выполнено МРТ коленных суставов с оценкой глубины и диаметра сформированного дефекта. Результаты. Средний диаметр дефекта в первой и второй группах составил 3,2 и 2,8 мм соответственно. Средняя глубина в первой и второй группах составил 3,0 и 2,7 мм соответственно. Обнаружено статистически значимое увеличение размеров дефекта в группе, леченной физраствором, и достоверное уменьшение глубины дефекта в группе, леченной гидрогелем пуповины (р<0,05). Нами не было выявлено каких-либо осложнений при интраартикулярном введении гидрогеля из биоматериала пуповины. Вывод. Бесклеточный матрикс Вартонова студня пуповины, использованный виде инъекционного гидрогеля и введенный в полость травмированных коленных суставов кроликов к 60 суткам после повреждения приводит к частичному уменьшению глубины и площади моделированных дефектов суставного хряща.