Primenenie gematopoeticheskikh stvolovykh kletok pupovinnoy krovi

Abstract

Full Text

В 2003 г. в Самаре впервые в РФ был зарегистрирован государственный банк пуповинной крови (ПК) - ГБУЗ «Клинический центр клеточных технологий». Материалом исследования являются результаты практического применения гематопоэтических стволовых клеток ПК из Самарского банка с 2003-2019 гг. Методы исследования: статистический, системного анализа, социологический. Результаты. Самарский банк ПК - единственный в РФ, интегрированный в Международный регистр доноров костного мозга и банков Пк BMDW (с 2012 г.). Самарский регистр - первый и единственный из РФ, получивший аккредитацию WMDA в 2016 г. Из Самарского банка ПК за все время работы было передано для трансплантации 63 образца ПК для онко-гематологических пациентов. Из них 31 - в российские трансплантационные центры (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург) и 32 в зарубежные (ЮАР, Англия, Дания, Венгрия, Белоруссия, Норвегия, Австрия, Израиль, Польша, Нидерланды, Австралия, Канада). Оценка результатов трансплантации ПК проведена по полученным отчётам трансплантационных центров (25 пациентов). Подбор образцов ПК осуществлялся по результатам HLA-типирования по 3 локусам. Совместимость с реципиентом 4 из 6 наблюдалась в 33,4% случаев, 5 из 6 - 42,8%, 6 из 6 - 23,8%. Каждый образец ПК содержал не менее 150х107 ядросодержащих клеток, количество жизнеспособных CD34+-клеток не менее 1,6x106, все образцы имели отрицательные результаты на гемо-трансмиссивные инфекции. Наиболее частая патологией для трансплантации ГСК: острый лимфобластный лейкоз и острый мие-лобластный лейкоз. Реже встречающаяся патология: хронический миелобластный лейкоз, первичный иммунодефицит, ювенильный миеломоноцитарный лейкоз, миелодиспластический синдром, лимфома, первичный X-сцепленный лимфопролиферативный синдром, первичный семейный гемофагоцитарный лимфогистио-цитоз, первичный иммунодефицит, синдром Вискотта-Олдрича, синдром «голых» лимфоцитов. Возраст пациентов от 6 месяцев до 69 лет (средний возраст 15+9 лет). Общая выживаемость после трансплантаций ПК составила 72%, общая безрецидивная выживаемость - 56% (медиана наблюдения 365 дней). Кроме того, из Самарского банка ПК за последние 5 лет увеличилась активация образцов ПК для применения в других направлениях медицины: стоматологии - 15 пациентов, хирургии (циррозы, атеросклероз сосудов НК) - 51, неврологии (ДЦП, аутизм) - 210 пациентов. Выводы. Частота выдачи образцов ПК из Самарского банка ПК для лечения онкогематологических пациентов составила 0,75%, для целей регенеративной медицин - 2%.