Osobennosti biointegratsii genaktivirovannogo osteoplasticheskogo materiala na osnove OKF

Abstract

Full Text

Существенной проблемой в травматологии и ортопедии является лечение пациентов с критическими дефектами костей скелета. Для решения данной проблемы используются костные аутотрансплантаты, деминерализованный костный матрикс, а также применяется костная пластика по Илизарову. Каждый из этих способов лечения имеет свои недостатки, побуждающие к разработке более эффективных материалов и методов для костной пластики. Одним из таких может стать использование персонализированных генакти-вированных биорезорбируемых имплантатов из окта-кальциевого фосфата (ОКФ), точно соответствующих форме и размерам костному дефекту. Цель исследования. Оценить особенности биоинте-грациии имплантатов из октакальциевого фосфата, изготовленных с использованием 3D печати, в эксперименте. Материал и методы. Работа выполнена на свиньях-самцах средней массой 50±2 кг (n=4). Для проведения эксперимента были сформированы дефекты нижней челюсти и большеберцовой кости. Дефект угла нижней челюсти имел размеры 25x15x10 мм, а по ширине соответствовал кости. Дефект диафиза большеберцовой кости имел Т-образную форму со следующими размерами: центральная часть 10 мм в длину, а по ширине соответствовала диаметру кости, и две периферические части размерами 10x5x5 мм, формирующие краевые кортикальные дефекты. Общая протяженность - 30 мм. С помощью технологии 3D печати были изготовлены имплантаты из ОКФ, которые, затем, имплантировались в сформированные костные дефекты и фиксировались с помощью реконструктивных пластин. Результаты оценивали через 3 и 6 мес. после операции. По данным КТ рассчитывались размеры имплантированных изделий в зоне их локализации. Гистологические исследования выполнялись по стандартной методике. Результаты. Ни одно животное не погибло за время эксперимента. Опороспособность конечностей восстановилась через 2 недели после операции. По данным КТ, имплантаты определялись во всех случаях в области костного дефекта, были расположены точно в зоне имплантации и интегрированы с окружающими стенками костного дефекта. По данным гистологического исследования ОКФ-блоки были полностью интегрированы со стенками костного дефекта без формирования соединительнотканной капсулы. Образование костного регенерата наблюдалось со стороны периоста, и, в то же время, поры центральной части имплантатов также были заполнены костным регенератом. Выводы. С помощью технологий 3D печати можно изготовить персонализированные блоки из ОКФ, которые могут быть эффективны для реконструкции протяженных костных дефектов.