Zameshchenie defekta mochevogo puzyrya krolika s ispol'zovaniem allogennykh tkaneinzhenernykh produktov

Abstract

Full Text

До сих пор остро стоит вопрос хирургической реконструкции мочевого пузыря (МП). В настоящее время при неэффективности консервативных методов применяют замещение МП фрагментами желудочно-кишечного тракта, что приводит к ряду осложнениям. Зарубежными учеными предпринят удачный опыт замещения МП у человека выращенным in vitro тканевым аналогом, содержащим аутологичные гладкие миоциты и уротелий. Однако при ряде патологий использование аутологичного материала невозможно. Перспективной для таких пациентов является аллогенная клеточная трансплантация. Мировой опыт экспериментального применения аллогенных клеток для реконструкции МП ограничивается несколькими исследованиями. Цель: экспериментальное изучение возможности применения аллогенного тканеинженерного композита для замещения дефекта стенки мочевого пузыря. Материалы и методы: 15 кроликам выполнена парциальная резекция МП с последующим замещением дефекта скаффолдом на основе поли^^-лактида, содержащим аллогенные клетки различного тканевого происхождения: гладкие миоциты с уротелием, фибробласты и мезенхимальные стволовые клетки (МСК), меченные железосодержащими наночастицами. Результаты оценивались через 2,5 месяца. Результаты: у 5 из 6 животных, получивших скаффолд с МСК, не отмечено признаков отторжения имплантата. В конце периода наблюдения емкость МП была сравнима с дооперационной. Наличие меток в месте имплантации подтверждено данными магнитно-резонансной томографии. Визуально в месте имплантации определялся участок вновь сформированной стенки мочевого пузыря, в котором зафиксирована электромиографическая активность. Гистологически выявлены начальные стадии репарации и ангиогенеза. При конфокальной микроскопии криосрезов из зоны имплантации обнаружены меченые клетки, принимающие участие в формировании структуры, сходной с уротелием. Во всех случаях имплантации бесклеточ-ной матрицей или скаффолдов, содержащих гладкие мио-циты с уротелием и фибробласты, произошло отторжение имплантата с разной степени выраженности воспалительной реакцией и уменьшением емкости МП. Заключение: выполненный эксперимент подтверждает возможность применения аллогенных МСК в составе многокомпонентного композита для частичной реконструкции МП. Дальнейшая разработка и внедрение в практику методик создания тканеинженерных аналогов мочепузырной стенки может способствовать улучшению результатов лечения урологических патологий.