Primenenie kontsentrata yadrosoderzhashchikh kletok pupovinnoy krovi i otsenka aktivatsii golovnogo mozga s pomoshch'yu FMPT u bol'nykh prostoy formoy shizofreniey s yavleniyami astenicheskogo defekta v sostoyanii remissii

Abstract

Full Text

Астения у больных шизофренией значительно снижает адаптационные возможности больных, препятствует нормальному социальному и профессиональному функционированию, присутствуя как в период манифестации заболевания, так и на более поздних этапах течения, в ремиссии и резидуальных состояниях. Исследование включало 15 мужчин, больных шизофренией с явлениями астении в состоянии ремиссии (простая F20.6 или бедная симптомами F21.5 шизофрения по МКБ-10). Клетки пуповинной крови (КПК) вводились в дозе 250 млн. Введение препаратов проводилось 4-кратно, с интервалами в 14 дней. Целью исследования являлась оценка безопасности и эффективности клеток пуповиной крови в коррекции шизоастении и коморбидных негативных расстройств. Исследовался криоконсервированный концентрат ядросодержащих клеток пуповинной крови человека. Оценка эффективности и безопасности (методы): 1. психопатологический; 2. психометрический: шкала позитивных и негативных симптомов шизофрении (PANSS), Шкала общего клинического впечатления (CGI), шкала астении MFI-20 ; 3. патопсихологический: когнитивная батарея (MCCB), шкала депрессии Бека; 4. клиническая оценка нежелательных явлений (побочных эффектов); 5.Функциональной визуализации (фМРТ). На данном этапе, проводимое исследование позволило установить, что введение КПК оказывает положительное воздействие на обусловленные психопатологическим процессом расстройства астенического круга при шизофрении, включая как снижение уровня активности, так и явления психической астении в виде нарушения когнитивного функционирования и тем самым способствует коррекции явлений терапевтической резистентности. При этом положительный эффект изученного метода аугментивной терапии не сопровождается нежелательными явлениями. По результатам функциональной МРТ на фоне лечения выявлена перестройка коры мозга с достоверным изменением зон активации и дезактивациии в ответ на задание «выполнение счета от 100 по 7». Изменение активации некоторых из областей имело значимую корреляцию с динамикой клинической картины, по шкале оценки PANSS и когнитивной батарее MCCB. По-видимому, клетки пуповинной крови потенцииру-ютмеханизмы действия традиционных и атипичных ан-типсихотиков, тем самым оказывая наблюдаемое нейромодулирующее действие в фармакологическом эффекте психотропных препаратов. В качестве научной гипотезы результаты проведенной терапии можно интерпретировать как следствие активации нейрогенеза у взрослого человека, что является нехарактерным для типично наблюдаемого течения заболевания.