Dolgosrochnye rezul'taty primeneniya malykh doz autologichnykh mezenkhimal'nykh stromal'nykh kletok pri lechenii diabeticheskikh yazv

Abstract

Full Text

Цель. Оценить эффективность использования аутологичных мезенхимальных стромальных клеток костного мозга (ММСК) в лечении язв диабетической стопы. Материалы. В 2015 году клеточную терапию получили 3 пациента с сахарным диабетом 2-го типа и незаживающими более 3 мес нейропатическими язвами (стадии 2А, площадью 4,2, 42, 20,4 см2, соответственно) с динамикой эпителизации менее 30% за 1 4 дней. Стандартная терапия включала применение суспензии ММСК в дозе 4х104 кл./см2 [1]. Затем 3 года спустя была проведена дерматоскопия (Heine DELTA 20) и ультразвуковое исследование (DUB SkinScaner, 22MHz) для оценки долгосрочных результатов в зонах заживления язв и контрольных зонах на контралатеральных стопах. Результаты. Диабетические язвы эпителизировались на сроках 18, 154, 98 сут, соответственно. В течение трех лет у всех пациентов не было выявлено рецидивов в области заживления первичной язвы. По данным дерматоскопии, у всех пациентов в зонах заживления выявлены рубцовые ткани с пигментированным пурпурным дерматозом. Результаты ультразвукового исследования зон заживления язвенных поражений показали изменения, соответствующие образованию гипертрофированных рубцовых тканей и признакам их васкуляризации. Признаков кело-идного характера рубцовых изменений выявлено не было. Выводы. Результаты подтверждают эффективность локального применения малых доз аутологичных ММСК при лечении язв диабетической стопы и определяют необходимость дальнейших сравнительных клинических исследований.