Trekhmernaya konstruktsii khryashcha, poluchennaya iz autologichnykh mul'tipotentnykh mezenkhimal'nykh stromal'nykh kletok

Abstract

Full Text

Для терапии дегенеративных заболеваний дисков, не поддающихся консервативному лечению, прибегают к дискэктомии, обеспечивающей анкилоз соседних позвонков, межпозвонковому артродезу, спондилодезу или аллотрансплантации донорских дисков, обладающих достаточной иммуногенностью. Еще одним способом терапии, разрабатываемым в настоящее время, является введение клеточной культуры хондробластов или их прекурсоров в область студенистого ядра. Между тем, одной из важнейших проблем применения культивируемых клеток для восстановления хрящевой ткани является их крайне низкий энграфтмент. Поэтому одним из возможных подходов к решению проблемы лечения дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков может явиться интеграция в полость студенистого ядра менископодобной объемной тканеинженерной конструкции, полученной на основе направленной дифференцировки мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК), выращенной на безматрич-ной основе и соответствующей объему сформированной у пациента полости в области ядра диска. В работе использовали ММСК, выделенные из жировой ткани передней брюшной стенки человека, полученной при липосакции аппаратным способом. Фабрикацию тканевой конструкции проводили авторским методом с этапностью культивирования, позволяющей придать конструкции заданную форму и структуру. Последняя предусматривала моделирование конструкции, состоящей из слоев с различной степенью зрелости клеток - более зрелые и дифференцированные - в центре, молодые клетки - по периферии. Полученная хрящевая конструкция в полной мере соответствует заданной форме диска размером 2.5-3 мм в высоту и 19 мм в диаметре. Имеет мягкую консистенцию по периферии, упругий центр и неравномерный розово-желтый цвет. Хрящевые клетки в созданной конструкции находятся на различных стадиях диференцировки: по периферии расположены предшественники хондробластов и юные хондробласты, имеющие отросчатую форму и небольшой размер. Созданная конструкция позволяет наблюдать этапность гистогенеза хряща, в частности в области перехода молодого хряща в зрелый происходит смена ок-сифильности (1 стадия развития хрящевой ткани) на ба-зофильность основного вещества (2 стадия) с возвратом к оксифильности (3 стадия). Последняя стадия совпадает со временем появления фибрилл.