SILVER COATED POROUS TITANIUM IMPLANTS IN DIRECT SKELETAL ATTACHMENT OF ENDO-EX° PROSPHESIS

Abstract

Full Text

Введение. Инфекционные осложнения являются одной из основных причин несостоятельности внутрикост-ных имплантатов конечностей. Цель. Оценка антибактериальных и биоинтегра-тивных свойств серебряного покрытия внутрикостных имплантатов в модели чрескожной интеграции титановых штифтов у карликовых свиней. Материалы и методы. Пористые титановые Ti6Al-4V имплантаты были покрыты серебряной микроплёнкой с использованием метода физического осаждения из паровой фазы. С применением методов сканирующей электронной микроскопии (СЭМ), МТТ-теста, анализа продукции матриксных металлопротеиназ (MMP-1, MMP-2, MMP-9) проводилось исследование цитотоксичности имплантатов и адгезионных свойств клеток (дермальные фибробласты, мезенхимальные стволовые клетки). При микробиологическом анализе оценивались параметры адгезии и образования биоплёнок бактериальных штаммов (St. aureus, S. epidermidis, S. aeruginosa). Состоятельность интерфейса «кожа-имплантат» оценивалась на модели чрескожной имплантации титанового стержня карликовым свиньям (n=2) с последующим биохимическим исследованием крови и мочи животных и гистологическим анализом титанового стержня в дермальном блоке. Результаты. Использование серебряного напыления не оказывало токсического воздействия и не приводило к снижению адгезионных свойств и функциональной активности клеток. При in vitro анализе имплантатов (по данным СЭМ) наблюдалось формирование межклеточных контактов и монослоя клеток на поверхности и в порах стержня. Микробиологические исследования продемонстрировали, что серебряное покрытие значительно замедляло формирование бактериальных плёнок на поверхности имплантатов. При исследованиях in vivo отмечалось отсутствие послеоперационных осложнений по данным клинического наблюдения и рентгенологического исследований у всех животных (n=2) в течение 6 месяцев наблюдения. При гистологическом анализе чрескожного интерфейса была подтверждена интеграция мягких тканей с поверхностью титанового штифта без признаков воспаления. Выводы. Комбинация пористой конструкции имплантатов с нанесением антибактериального серебряного покрытия обеспечивает оптимальные условия минимизации рисков инфекционных постоперационных осложнений. Применение данного покрытия в дальнейших доклинических и клинических исследованиях позволит снизить риск повторных операций и будет способствовать приживлению чрескожного имплантата.