Primenenie stromal'no-vaskulyarnoy kletochnoy fraktsii v prefabrikatsii perforantnykh loskutov

Abstract

Full Text

В последние годы в литературе появляется множество данных о влиянии стромально-васкулярной клеточной фракции (СВКФ) на выживаемость микрохирургических кожных лоскутов в эксперименте, путем паракринной стимуляции неоангиогенеза. Цель: создать методологию применения стромально-васкулярной клеточной фракции в префабрикации тонких перфорантных лоскутов крысы в эксперименте. Материалы и методы. Эксперимент проводили на половозрелых самцах белой лабораторной крысы линии Wistar (n=36). Анестезия производилась с помощью наркозного аппарата для животных с использованием фторотана. У донора билатерально иссекали ингуинальный жир (3 гр.) Из полученного материала с помощью стандартного ручного протокола по выделению СВКФ получали клеточную взвесь. Выполняли подъем перфорантного лоскута боковой грудной артерии. Опытной группе (n=18) выполняли хирургическое удаление подкожной жировой клетчатки до сосочкового слоя дермы на половине лоскута, убирая сосуды соседних перфорасом. В полученный лоскут вводили клеточную взвесь. В контрольной группе (n=18) лоскут вводили физиологический раствор. Фотографирование производили на 3-6-9-11 сутки. Затем животные выводились из эксперимента, а полученные образцы лоскутов отправляли на гистологические и иммуногистохимические исследования (маркеры СD34 QBEnd/10, SMA 1A4). Оценивали выживание зон кровоснабжения лоскутов, сосудистый рисунок методом диафаноскопии, а также неоангиогенез при микроскопии перпаратов. Результаты. При визуальном осмотре определялось полное отсутствие зон некроза мягких тканей у животных, интраоперационно которым вводили СВКФ. У контрольной группы отмечали появление и прогрессирование некроза тканей в отдаленных от основного перфорантного сосуда зонах, начиная с 4 суток. При подъеме лоскута при диафаноскопии, у опытной группы отмечали бурный сосудистый рост (сосуды 3 и 4 порядка) в тонком лоскуте. В контрольной группе - отмечали полное визуальное отсутствие сосудов. При гистологическом исследовании в образцах лоскутов с СВКФ отмечали густую сосудистую сеть в дерме, состоящую из молодых сосудов на 4 сутки и сети сосудов разной степени зрелости на 10-11 сутки. Выводы. Применение СВКФ для ангиогенеза в тонких микрохирургических перфорантных лоскутах имеет большое практическое значение, открывая новые возможности в префабрикации и комплексов тканей.