Transplantatsiya fetal'nykh ostrovkovykh kletok podzheludochnoy zhelezy cheloveka pri sakharnom diabete I tipa

Abstract

Full Text

Актуальность. Сахарный диабет 1 типа - системное аутоиммунное заболевание эндокринной системы, вследствие прогрессирующей деструкции р-клеток поджелудочной железы которой развивается инсулиновая недостаточность. Диабет является одним из четырех приоритетных неинфекционных заболеваний (НИЗ), принятие мер в отношении которых запланировано на уровне мировых лидеров. Таким образом, являясь одной из самых социально-значимых патологий, заболевание требует разработку и внедрение новых высокоэффективных методов лечения. Цель: изучить эффективность трансплантации фетальных островковых клеток поджелудочной железы человека у больных сахарным диабетом I типа. Материалы и методы. Фетальные островковые клетки получены из абортивного материала сроком гестации 16-19 недель. Клетки были культивированы в среде DMЕМ («Sigma», США) с добавлением 10% FBS («Hy Clone», США). Трансплантацию фетальных клеток поджелудочной железы проводили в комплексе со стандартной сахароснижающей терапией в условиях отделения реанимации с помощью аппарата Perfusor compact S В. Braun Melsungen AG. Содержание клеток в 1 мл 4-6х109, разведенные в 10 мл 0,9% NaCl. Результаты: 30 пациентов до трансплантации фетальных клеток поджелудочной железы имели следующие показатели: гликолизированный гемоглобин 9,52±1,96 (%); С-пептид 0,092±0,013 (нг/мл); дозы инсулина 46,60±6,69 (ЕД). Спустя 6 месяцев после трансплантации аллогенных клеток островков Лангерганса были получены положительные результаты по коррекции сахарного диабета: гликолизированный гемоглобин 7,84±1,11(%), Р-0,005; С-пептид 0,202±0,075 (нг/мл), Р-0,008; дозы инсулина 25,20±11,30 (ЕД) Р-0,500. Р-вероятность различий до и после трансплантации. Удалось добиться нормализации уровня глюкозы в крови. Выводы. По полученным результатам, трансплантация фетальных клеток поджелудочной железы привело к достоверному увеличению уровня С-пептида у пациентов с сахарным диабетом типа 1 (р<0,05). Улучшение показателей углеводного обмена в виде снижения средних значений тощаковой и постпрандиальной гликемии, средних значений гликолизированного гемоглобина, повышение средних значений С-пептида наряду с уменьшением потребности в экзогенном инсулине свидетельствовало о стимуляции регенерации резервов собственных р-клеток поджелудочной железы. Более подробно результаты исследования будут представлены в постерном докладе.