Opyt primeneniya obogashchennoy trombotsitami autologichnoy plazmy pri khondroplastike v eksperimente u krolikov

Abstract

Full Text

Введение. Проблема поиска оптимального способа восстановления дефектов суставного гиалинового хряща является актуальной для современной ортопедии. Помимо оперативных методик, таких как микрофракту-рирование, субхондральная туннелизация, мозаичная хондропластика для восстановления суставной поверхности в последние годы предложены новые биоматериалы и клеточные технологии. Многие из новых методик являются сложными и дорогостоящими. При этом во многих областях медицины для регенерации тканей с успехом применяют обогащенную тромбоцитами аутологичную плазму. Представляет интерес изучение ее регенеративных свойств при хондропластике костно-хрящевых дефектов суставной поверхности в эксперименте у животных. Целью работы явилась оценка эффективности использования обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы (ОТП) при лечении остеохондральных повреждений коленного сустава кролика. Материалы и методы. Исследование выполнено на базе Института экспериментальной хирургии и биотехнологий СамГМУ. Работа проведена на 30 кроликах породы «Шиншилла» массой 2,5-3 кг, возрастом 8-12 месяцев. Всем животным моделировали костно-хрящевые дефекты надколенниковой суставной поверхности бедренной кости. Контрольной группой выступали животные без последующей пластики дефектов. Первой опытной группе животных осуществляли пластику дефектов ОТП, второй- заполняли дефекты бионосителем - деминерализованной лиофи-лизированной спонгиозой, изготовленной по методике «Лиопласт». Третьей группе выполняли пластику комбинацией ОТП и бионосителя. Оценку восстановления функции конечностей животных оценивали с помощью комплекса биомеханических методов исследования, структур сустава - с помощью рентгенологических методов, выполняли морфологическое исследование. Результаты оценивали спустя 2 недели, 1, 2, 3 месяца после операции. Результаты и их обсуждение. Основной группой наблюдения, безусловно, была группа кроликов, которым выполняли монопластику костно-хрящевых дефектов ОТП. В этой группе животных, по сравнению с остальными, отмечали наиболее быстрое купирование послеоперационных явлений - боли, отека, отмечали раннее восстановление опороспособности и функции конечностей. При морфологическом исследовании результаты замещения дефектов суставной поверхности органотипичными тканями в этой группе животных наблюдали также часто, как и при выполнении комбинированной пластики дефектов ОТП и деминерализованными костными бионосителями. Это позволяет говорить о высоком регенеративном потенциале ОТП.