Novyy sposob otsenki kachestva novoobrazovannykh regeneratov posle khondroplastiki obogashchennoy trombotsitami autoplazmoy (eksperimental'noe issledovanie)

Abstract

Full Text

Введение. Экспериментальных работ для оценки эффективности хондропластики и оценки качества восстановления регенератов у животных с помощью компьютерной томографии крайне мало, а результаты их противоречивы. Целью работы является оценка эффективности хон-дропластики обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмой (ОТП) в эксперименте у кроликов с помощью компьютерной томографии. Материалы и методы. Исследование выполнено на базе Института экспериментальной хирургии и биотехнологий СамГМУ. Работа проведена на 30 кроликах породы «Шиншилла» массой 2,5-3 кг, возрастом 1-1,5 года. Всем животным моделировали костно-хрящевые дефекты надколенниковой суставной поверхности бедренной кости. Контрольной группой выступали животные без последующей пластики дефектов. Первой опытной группе животных осуществляли пластику дефектов ОТП, второй- заполняли дефекты бионосителем - деминерализованной лиофилизированной спонгиозой, изготовленной по методике «Лиопласт». Оценку восстановления области пластики осуществляли с помощью разработанного способа оценки качества регенерата с помощью компьютерной томографии, спустя 2 недели, 1,2,3 месяца после операции. Результаты и их обсуждение. Предложенный объективный способ оценки качества регенератов после хондропластики разными способами позволил в динамике выявить отличия процессов восстановления тканей области дефекта. Были оценены качественные и количественные показатели плотности новообразованной ткани в области дефектов в целом, а также изолированно - на уровне гиалинового хряща, субхондральной кости и промежуточной зоне регенерата. Выводы. Результаты компьютерной томографии показали, что, если на ранних сроках после хондропластики обогащенной тромбоцитами аутоплазмой регенераты по своим качественным и количественным характеристикам значительно уступали аналогичным показателям интактных тканей, то ко 2 месяцу наблюдения значения плотности этих регенератов были сравнимы с этими показателями. А к 3 месяцу наблюдений превосходили аналогичные показатели в группе животных, которым была выполнена пластика дефектов деминерализованной костью. Это позволяет рассматривать ОТП, как возможный и эффективный субстрат для выполнения пластики дефектов суставной поверхности.