Eksperimental'naya plastika uretry tkaneinzhenernymi konstruktsiyami

Abstract

Full Text

Введение. В настоящее время не существует абсолютного способа восстановления проходимости уретры. Наиболее часто в качестве материала для заместительной уретропластики у пациентов с протяженными стриктурами уретры применяют слизистую щеки. Однако, такая методика имеет ряд недостатков, таких как осложнения в донорской зоне, ограниченность источника ткани и увеличение продолжительности и инвазивности хирургического вмешательства. В 2017 году Европейская ассоциация урологов опубликовала систематический обзор и метаанализ доклинических и клинических исследований, который показал, что клеточные тканеинженерные конструкции (ТИК) значительно увеличивают положительный результат лечения (Versteegden L.R.M. et al., 2017). Однако, использование ТИК в качестве материала для уретропластики не вошло в рутинную клиническую практику и требует дальнейшего изучения. Имеющийся у нас опыт разработки и применения ТИК на основе биополимеров, заселенных мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) в экспериментах на животных показал их высокую биосовместимость и возможность использования для замещения дефектов мочевого пузыря и уретры (N.M. Yudintceva et al., 2016; N.M. Yudintceva et al., 2019). Материал и методы. Исследование выполнено на 9 взрослых кроликах-самцах породы «шиншилла». Экспериментальной группе № 1 и № 2 в модели острой травмы ТИК, состоящие из слоев полилактида и поли-капролактона (PL-PC), заселенных МСК и клетками бук-кального эпителия (КБЭ) соответственно. Группе № 3 выполнена трансплантация буккального лоскута. Сравнение проводили с интактными животными. Результаты оценивались через 1 2 недель лучевым и морфологическим методами, определяли жизнеспособность трансплантата и его интеграцию с нативной тканью. Результаты исследования. В течение 12 недель происходит биодеградация скаффолдов (группа № 1 и № 3). В группе № 1 и № 3 наблюдалось меньшее фиброзирование окружающей ткани и меньшая инфильтрация клетками воспаления. Меченые наночастицами МСК и клетки КБЭ выявлялись в уротелии и подлежащем мышечном слое. Вывод. Наши результаты показывают, что скаффолд на основе PL-PC, засеянный МСК или КБЭ, может быть использован для дальнейших клинических исследований.