Opyt primeneniya gemopoeticheskikh kletok pupovinnoy krovi u detey s rasstroystvom autisticheskogo spektra

Abstract

Full Text

Введение. Расстройства аутистического спектра (ASD, РАС) представляют собой психические расстройства, характеризующиеся нарушением социального взаимодействия и общения, повторяющимися и стереотипными моделями поведения и неравномерным интеллектуальным развитием, часто с умственной отсталостью, возникающие в детском возрасте. Определение эффективных методов лечения аутизма является особенно сложным. Терапия стволовыми клетками показала большие перспективы в современном лечении и реабилитации пациентов с РАС. Материал и методы. Исследование проведено на 10 пациентах с подтвержденным диагнозом «Аутизм» после подписания информированного добровольного согласия. Возраст пациентов варьировался от 4 до 14 лет (медиана 7,25 лет). Подбор образцов пуповинной крови осуществлялся по группе крови по системе АВ0 и резус фактору из расчета не менее 150 млн ядросодержащих клеток на кг веса пациента. Введение осуществлялось внутривенно капельно. Всего выполнено 3 введения с интервалом в 1 месяц. Оценка эффективности лечения проводилась по шкале ATEC (до введения, через 1 месяц после каждого введения); дополнительно, в крови пациентов изучали иммунный статус и цитокиновый профиль (IL 1,6,8, а-ФНО, у-интерферону) до введения и через 6 месяцев после последнего введения. Результаты исследования. На момент публикации тезисов оценка эффективности лечения проведена за первые три месяца протокола (3 введения). За период наблюдения и до момента публикации ни у одного из детей реакций на введение клеток пуповинной крови и других отсроченных осложнений не наблюдалось. Показатели цитокинового профиля до и после лечения были в пределах референтных значений. У некоторых пациентов были зафиксированы незначительные отклонения от референтных значений показателей иммунного статуса. После проведенного лечения данные показатели не претерпели значительных изменений. Оценка эффективности лечения по шкале ATEC показала положительную динамику. В большей мере улучшение было отмечено в разделах: «Речь, язык, коммуникативные навыки» - снижение тяжести заболевания в баллах составило по медиане с 14 до 7 и «Здоровье/Физическое развитие/Поведение», где снижение составило по медиане с 24 до 14. Общее снижение тяжести заболевания составило около 30%, с 63 до 44 (Ме). Выводы. Полученные результаты показывают, что внутривенное введение гемопоэтических клеток пуповинной крови безопасно и эффективно влияет на физическую и психосоциальную реабилитацию детей с расстройствами аутистического спектра.