Mekhanizmy biologicheskogo deystviya razlichnykh produktov na osnove autologichnogo lipoaspirata i vozmozhnosti ikh klinicheskogo primeneniya

Abstract

Full Text

Введение. Механизмы приживления и биологические эффекты, оказываемые при инъекционном введении жирового трансплантата, изучены достаточно хорошо. Тем не менее, вопросы, касающиеся клинического применения различных продуктов на основе ли-поаспирата, требуют более подробного исследования. Основываясь на собственных данных, мы предлагаем дифференцированный подход к клиническому использованию милли-, микро-, нанотрансплантата и стро-мально-васкулярной фракции. Методы. В зависимости от типа аспирационной канюли материал подразделялся на микро- (канюля с диаметром отверстий 1,5 мм) и миллитрансплантат (диаметр отверстий 2 мм и более). Для получения нанотрансплантата применялась эмульсификация микротрансплантата путем его 50-кратного прохода через зауженный переходник. С целью получения стро-мальной-васкулярной фракции (СВФ) использовалась ферментативная обработка микротрансплантата кол-лагеназой II типа. Полученные из липоаспирата продукты оценивались путем фотографирования, цитологического и гистологического исследования. Для нанотрансплантата и СВФ также оценивались клеточ-ность и жизнеспособность. Определение качественного состава путем проточной цитометрии выполнялось только для СВФ. В среднем показатель клеточности с 1 мл липоаспирата составил 500 000, при жизнеспособности 85-95%. Результаты. Основными критериями различия между продуктами явились соотношение количества ади-поцитов к другим клеткам липоаспирата и сохранность тканевой структуры. Миллитрансплантат содержал максимальные по размеру фрагменты жировой ткани (более 1,0-3,0 мм) для которых были характеры максимальные показатели содержания живых адипоцитов и сохранности тканевой структуры. Микро- и нанотрансплантат содержали графты 0,5-1,0 мм и менее 0,5 мм соответственно, и характеризовались уменьшением соотношения целых адипоцитов к остальным клеткам и сохранности тканевой структуры. Стромально-васкулярная фракция представляла собой чистый клеточный продукт без адипоцитов и внеклеточного матрикса. Выводы. Различные способы обработки липоаспира-та позволяют получать различные по структуре, составу и биологическим свойствам продукты. Алгоритм их клинического применения основан на преобладании того или иного типа клеток, сохранности тканевой структуры и физических свойствах.