Razlichnye sposoby dostavki oksida azota dlya stimulyatsii ranevogo zazhivleniya

Abstract

Full Text

Оксид азота (NO) обладает бактерицидным и ранозаживляющим действием. Более 20 лет изучаются различные способы его доставки для стимуляции регенерации. В данном исследовании сравнивали эффективность применения NO-содержащего NO газообразного потока (NO-СГП) (аппарат «Плазон») и низкомолекулярных ди-нитрозильных комплексов железа (ДНКЖ) c тиольными лигандами для заживление ран. Эксперимент проводился на 40 крысах (Wistar, 120-140 г). После циркулярного иссечения тканей диаметром 8-10 мм до собственной фасции в межло-паточной области животным устанавливалось тефлоновое кольцо, покрытое перфорированной полиэтителе-новой пленкой. Были сформированы 2 группы, каждая из них включала 4 подгруппы по 5 животных. При исследовании эффективности газообразного NO (группа 1) животные подгруппы 1 лечения не получали (контроль). Животных других подгрупп обдували NO-СГП в течение 90 секунд на 1, 2, 3 дни после операции. Во 2 подгруппе температура NO-СГП (tNO-CGF) была 60°С, концентрация NO (NOc) - 560 ppm; в 3 - tNO-CGF - 22°С, NOc - 560 ppm; в 4 - tNO-CGF - 22°С, NOc - 1120. При исследовании ДНКЖ (группа 2) крысам путем микроинъекций в дно раны вводили: в 1 подгруппе - 0,5 мл 0,9% NaCl (контроль), во 2 - ДНКЖ с цисте-ином 5 ммоль, в 3 - ДНКЖ с глутатионом 2,5 ммоль (дважды, до общей концентрации 5 ммоль), в 4 - ДНКЖ с S-нитрозотиолом 5 ммоль (дважды, до общей концентрации 10 ммоль). На 4 день крыс выводили из эксперимента. Полученный материал анализировали гистологическими, иммунногистохимическими, морфометрическими и статистическими методами. Наибольшую эффективность при заживление ран оказывали nO-СГП в дозе 1120 ppm и ДНКЖ с тиолсо-держащими лигандами общей концентрацией 5 ммоль. В этих группах была статистически доказана более низкая интенсивность воспаления и высокий коэффициент регенерации, чем в контроле (p<0,001). При морфометрическом исследовании в данных группах выявлялся толстый слой грануляционной ткани и умеренно выраженный слой фибрина; в контроле фибринозный слой преобладал над грануляционным. Иммунногистохимическое исследование продемонстрировало выраженную реакцию с антителами к коллагену I и III типов в экспериментальных группах, которая достигала максимума в 4 подгруппе 1 группы, 1 и 2 подгруппах 2 группы. Высокая концентрация ДНКЖ (10 ммоль) не способствовала регенерации. Температура газового потока NO не влияла на процесс заживления. Таким образом, NO, независимо от способа доставки к области повреждения, стимулирует раневое заживление.