Klyuchevye faktory effektivnosti kletochnoy transplantatsii pri reparatsii epiteliya rogovitsy

Full Text

Для целого ряда офтальмологических патологий в настоящее время не существует оптимальных патогенетически обусловленных методов лечения, что приводит к низкой эффективности терапии. Среди таких патологий важное место занимает состояние, именуемое «лим-бальной недостаточностью» (ЛН). ЛН характеризуется утратой возможности нормальной реэпителизации роговицы, выполняющей защитные и оптические функции. Целостность и функции роговицы зависят от способности её эпителия к самообновлению благодаря делению стволовых клеток, находящихся в базальной области роговичного лимба. Гибель этих клеток при критических повреждениях роговицы в результате заболеваний или травм является причиной развития ЛН. При ЛН происходит нарастание на роговицу конъюнктивы, сопровождающееся формированием фиброваскулярного паннуса, что приводит к потере прозрачности роговицы и, как следствие, к ухудшению остроты зрения (при локальной ЛН) или слепоте (при тотальной ЛН). Подходы к лечению ЛН зависят от степени ее тяжести и варьируют от консервативных до инвазивных в комплексе с местной фармакотерапией. В качестве перспективного метода, позволяющего влиять на ход реэпи-телизации роговицы при тотальной ЛН, рассматривают трансплантацию различных скаффолдов с культивируемыми стволовыми клетками. Успех такого способа реэ-пителизации роговицы зависит от ряда факторов, среди которых ключевыми являются: высокий репаративный потенциал используемых клеток, оптимальный субстрат для их культивирования, технология трансплантации, рациональная местная фармакотерапия. В условиях in vitro был проанализирован репаратив-ный потенциал стволовых клеток роговичного лимба (СКРЛ) и слизистой оболочки ротовой полости (СКСОРП) человека и кролика. Проведена оценка биосовместимости этих клеток со скаффолдами на основе амниотической мембраны (АМ), гелей коллагена I типа и карбокси-метилцеллюлозы и полилактидных пленок. Исследовано влияние на жизнеспособность клеток применяемых в клинической практике глазных капель различных фармакологических групп. В эксперименте in vivo на кроликах с моделью ЛН было показано, что одноэтапная трансплантация СКРЛ на нативной АМ и СКСОРП на де-целлюляризованной АМ и двухэтапная трансплантация СКРЛ в коллагеновом геле приводит к нормальной реэ-пителизации роговицы с сохранением ее прозрачности. Для эффективного применения таких трансплантаций в клинике необходимо свести к минимуму возможность реализации цитотоксического эффекта сопровождающей фармакотерапии путем ее правильного подбора.

About the authors

Ol'ga Igorevna Aleksandrova

Email: elga.aleks@gmail.com

Kirill Eduardovich Zhurenkov

Galina Alekseevna Pisugina

Yuliya Igorevna Khorol'skaya

Tat'yana Vyacheslavovna Mashel'

Dar'ya Aleksandrovna Perepletchikova

Il'ya Olegovich Gavrilyuk

Anatoliy Sergeevich Dubovikov

Anna Vladimirovna Bezushko

Igor' Nikolaevich Okolov

Miral'da Ivanovna Blinova

References

Supplementary files