Regionarnoe primenenie mul'tipotentnykh mezenkhimnykh stromal'nykh kletok cheloveka pri tyazheloy kompressionnoy travme v eksperimente

Abstract

Full Text

Компрессионная травма является актуальной проблемой, как в мирное, так и в военное время. Большое количество пострадавших со сдавлением мягких тканей наблюдается при катастрофах, землетрясениях, обвалах в шахтах, при взрывных работах. Быстро извлечь пострадавших из-под развалин до развития необратимых изменений в тканях не всегда возможно из-за обширности разрушений и одномоментного поступления большого количества раненных. Оказание помощи пациентам с компрессионными повреждениями мягких тканей основывается на проведении комплекса мероприятий, направленных на скорейшую детоксикацию организма, устранение метаболических расстройств и восстановление трофики тканей. В последние годы увеличилось число исследований, посвященных применению продуктов клеточных технологий (мультипотентные мезенхимные стромальные клетки (ММСК) и др.) при лечении различных травм. Применение подобных клеточных средств регенеративной терапии позволяет обосновать новые подходы к лечению повреждений мягких тканей. Эксперименты проведены на 71 крысе, у которых моделировали компрессионную травму мягких тканей тяжелой степени (сила сдавления 12 кг/см2, продолжительность - 7 ч.). Все животные были разделены на группы: I - животные, которым в область повреждения вводили культивированные ММСК человека в геле гиалуроновой кислоты (26); II - животные, которым вводили гель гиалуроновой кислоты (контроль 1) (24); III - животные, у которых применяли 0,9% раствор натрия хлорида (контроль 2) (21). Введение препаратов производилось в раннем посткомпрессионном периоде. Функциональное состояние мышц оценивали по данным, полученным при измерении изометрической силы одиночного мышечного сокращения (СМС-О) и мышечного сокращения в режиме тетанус (СМС-Т) икроножной и камбаловидной мышц голени в ответ на стимуляцию седалищного нерва электрическими импульсами по методике описанной Natsu K. et al. (2004). Измерение силы мышечного сокращения производили вначале на неповрежденной, а затем на поврежденной конечности, после чего вычисляли Гены & Клетки Том XII, № 3, 2017 материалы III национального конгресса по регенеративной медицине 273 силовые отношения по формулам. Контрольные измерения производили через 7, 14 и 28 сут. после введения препаратов. Исследования показали, что применение ММСК обеспечивало в ранний пост-компрессионный период повышение СМС-О на 9% (p<0,05) по сравнению с контрольной группой 2. В дальнейшем, сила мышечного сокращения увеличивалась во всех группах. К концу 28 сут. в группе животных, которым вводили ММСК, наблюдалось увеличение СМС-О до 47,5±3,2% при p<0,05, что на 23% (p<0,05) и на 15% (p<0,05) больше, чем в контрольных группах 1 и 2 соответственно. Продолжительная компрессия мягких тканей приводила к снижению силы мышечного сокращения в режиме тетанус. Введение ММСК, приводила к увеличению СМС-Т на 11% (p<0,05) относительно контрольной группы 1 и на 21% (p<0,05) относительно группы контроля 2. Спустя 14 сут. после введения ММСК наблюдалось увеличение СМС-Т до 59% относительно силы нетравмированных животных, что на 22% (p<0,05) выше по сравнению с показателями в контрольной группе 1. Через 28 сут. после введение ММСК вызывало увеличение СМС-Т до 67%, при p<0,05, что на 28% (p<0,05) и на 33% (p<0,05) превышало средние результаты оценки СМС-Т в группах контроля 1 и 2 соответственно. Таким образом, регионарное применение культивированных ММСК человека при компрессионной травме увеличивает силу мышечного сокращения и ускоряет функциональное восстановление мышечной ткани.