Stimulyatsiya reparativnogo osteogeneza pri ispol'zovanii inkubirovannogo izmel'chennogo koralla roda ACROPORA s primeneniem eksperimental'noy modeli nakostnogo osteosinteza

Abstract

Full Text

АКТУАЛЬНОСТЬ. Закрытие костных дефектов после оперативных вмешательств является рутинной проблемой современной медицины. Однако поиск наиболее соответствующих всем требованиям и в то же время экономически выгодных костнозамещаю-щих материалов ведется и в настоящее время. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разработать перспективный способ подготовки пломбировочной массы, состоящей из измельченного коралла. Задачи исследования: 1) апробация разработанного способа; 2) изучение скорости репаративного остеогенеза. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В качестве пломбировочной массы использовали измельченный коралл рода Acropora (размер гранул 98-400 мкм), предварительно инкубированный с цельной кровью опытного животного в течение 12 ч. при температуре 4°С в стерильных условиях (Приоритетная справка № 2017104014 (007092) от 07.02.2017). В качестве погружного накостного остеосинтеза использовали устройство, состоящее из полувтулок - прижимной и фиксирующей (Приоритетная справка № 2016121487 (033652) от 31.05.2016). В эксперимент были взяты 12 идентичных лабораторных крыс самцов стока Wistar. Все животные были разделены на две равные группы - опытную и контрольную. Всем крысам латерально в проекции бедренной кости выполняли оперативный доступ, с помощью циркулярной фрезы формировали критический дефект кости (7±0,2 мм) с полным обнажением костно Гены & Клетки Том XII, № 3, 2017 240 материалы III национального конгресса по регенеративной медицине мозгового канала. В контрольной группе дефект пломбировали измельченным кораллом, смешанным с аутокровью непосредственно перед помещением в рану. В опытной группе дефект пломбировали разработанным способом. Бедренную кость фиксировали предложенной моделью погружного накостного остеосинтеза. Рана ушивалась послойно наглухо. Животных, по 3 крысы из каждой группы, выводили из эксперимента путем передозировки средств для наркоза на 15-е и 30-е сут. Далее производили вычленение бедренной кости с дальнейшей фиксацией, удалением фиксирующего устройства и гистологическим исследованием (гематоксилином и эозином и по способу Маллори). РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Все животные восстановили функциональную активность оперированной конечности к 5-м сут. При морфологическом исследовании на 15-е сут. в опытной группе отмечалось образование полей незрелой костной ткани с заполнением более 50% от площади дефекта, так же визуализировались сосуды и участки молодой хрящевой ткани. Пустоты от растворенного коралла варьировали в пределах 70-180 мкм. В контрольной группе, в отличие от опытной группы, отмечались участки воспалительной инфильтрации, пустоты от растворенного коралла варьировали в пределах 82-270 мкм. На 30-е сут. в опытной группе отмечалось полное заполнение костного дефекта с формированием остеонов, пустоты от коралла составили 27-130 мкм. В контрольной группе остеоны не визуализировались, заполнение дефекта составило до 60%. Пустоты составили 56-195 мкм. ВЫВОДЫ. Коралл рода Acropora обладает осте-оиндуктивным и остеокондуктивным эффектами. Предложенный способ положительно влияет на скорость репаративного остеогенеза и не требует пробы на биосовместимость.