Primenenie stromal'no-vaskulyarnoy fraktsii dlya lecheniya degenerativno-distroficheskikh povrezhdeniy sustavnogo khryashcha kolennogo sustava

Abstract

Full Text

В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости остеоартрозом коленного сустава. Доля данной патологии составляет более 83% от общей заболеваемости остеоартрозом, кроме того наблюдается увеличение числа молодых пациентов. Результаты лечения существующими методами не вполне удовлетворительные. ЦЕЛЬ. Оценить безопасность и эффективность интраартикулярного введения аутологичной стромально-васкулярной фракции клеток жировой ткани для лечения остеоартроза коленного сустава. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. На момент написания статьи в исследование включено 28 пациентов. В рамках дневного стационара у каждого пациента забирали жировую ткань (шприцевая липосакция под местной анестезией), из которого в течение 1,5 ч. выделяли стромально-васкулярную фракцию клеток и немедленно вводили в полость сустава. Наблюдение за пациентами осуществляли в течение 6 мес. после введения клеточного продукта. Нами представлены данные по эффективности, полученные на 10 больных, которые завершили участие в исследовании в соответствии с протоколом, и данные по безопасности, полученные для всех 28 пациентов. Эффективность оценивали при помощи инструментальных методов обследования, а также валидированных вопросников. РЕЗУЛЬТАТЫ. Ни у одного больного не было выявлено нежелательных явлений или нежелательных реакций. При оценке эффективности выявлено статистически значимое снижение выраженности боли, оцененной по визуально-аналоговой шкале, через неделю после введения стромально-васкулярной фракции клеток жировой ткани. Выраженность боли продолжала снижаться на протяжении всего периода наблюдения. Оценка качества жизни пациентов по шкале KOOS, выявила улучшение качества жизни начиная с четвертой недели после интраарти-кулярной инъекции клеток. При клинической оценке функции коленного сустава с использованием части 1 вопросника KSS установлено достоверное повышение суммы баллов через 8 нед., а части 2 вопросника KSS - через 6 мес. после введения клеточного продукта. При оценке качества жизни с помощью вопросника SF-36 выявлено улучшение физического компонента здоровья, статистически значимое на 2 и 6 мес. исследования. Не выявлено статистически значимого улучшения психологического компонента здоровья, однако, наблюдается отчетливая тенденция к улучшению данного показателя. ВЫВОДЫ. Предварительные результаты клинического исследования свидетельствуют о безопасности и эффективности интраартикулярного введения аутологичной стромально-васкулярной фракции клеток жировой ткани для лечения остеоартроза коленного сустава.