KLETOChNYE PRODUKTY DLYa LEChENIYa POVREZhDENIY KOZhI

Abstract

Full Text

В результате более чем 30-летних исследований в области применения клеточных технологий появился широкий ассортимент средств для регенеративной терапии повреждений кожи, начиная от децеллюлированых конструкций и бесклеточных коллагеновых матриц до многослойных аналогов кожи. Целью исследования явился анализ существующих на рынке биомедицинских клеточных продуктов для лечения ран и ожогов. Аутологичные продукты не вызывают иммунного ответа, в том числе аллергические реакции, однако их производство требует определенного времени для взятия и наращивания биологического материала. Аллогенные продукты можно культивировать заранее в необходимом количестве и хранить в медицинском учреждении. В результате проведенного поиска среди коммерческих продуктов для лечения ран и дефектов кожи, доступных на рынке или находящиеся в стадии разработки, было выявлено 47 клеточных продуктов разных стран и компаний, которые по составу можно классифицировать на дермальные, эпидермальные и композиты. Проведенный анализ показал, что основой для формулы коммерческого продукта при лечении ран являются эпидермальные заменители (36,2%), содержащие дифференцированные клетки кожи человека (кератиноциты). Не менее популярным стало использование двухслойных композитов, являющихся частично полноценными заменителями кожи и состоящих из дермального (фибробластов) и эпидермального (кератиноцитов) компонентов (34,0%). Удельный вес продуктов содержащих только фибробласты (дерму) составил 19,1%. 10,6% клеточных продуктов имели в составе стволовые клетки различного происхождения. Перспективными являются препараты, не требующие предварительного культивирования или культивируемые непродолжительное время, получаемые из аутологичных клеток пациента. Изготовление препарата ReCell® (ClinicalCellCulture, Великобритания) занимает всего 30 мин. Он представляет собой суспензию аутогенных кератиноцитов, наносимых на обнаженную дерму, для лечения длительно незаживающих ран, ожогов и витилиго. Препарат CellSpray® XP (AvitaMedicalLtd, Австралия) также предназначен для экстренного заживления повреждений кожного покрова от 30 до 90%, кото рый состоит из аутологичных эпителиальных клеток. Время его изготовления 48 ч. Прогрессивная технология в клеточной терапии ран, применяемая компанией RenovaCareInc. Ее суть состоит в выделении аутологичных стволовых клеток кожи с помощью системы CellMist™ и далее в особом, щадящем распылении их над пораженной поверхностью при помощи устройства SkinGun™. Технология позволяет провести все манипуляции в течение 90 мин. Для осуществления этой технологии используется пневматическое устройство с электронным управлением, которое не повреждает клетки, за счет этого 97,3% клеток остаются жизнеспособными после пересадки. Данный препарат до сих пор находится в стадии испытаний и недоступен для коммерческого использования. Таким образом, биомедицинские клеточные продукты широко используются в лечении повреждений кожи, однако «золотого стандарта» на сегодняшний день нет.