Detsellyulyarizirovannaya tkan' trakhei dlya plastiki ee okonchatykh defektov

Аннотация

Толық мәтін

Рост числа ларинготрахеостомий предопределяет необходимость поиска материала для реконструктивно-пластических операций у детей и взрослых, отвечающего требованиям физико-химической надежности, химической и биологической безопасности, а также биосовместимости. Целью работы стало изучение процесса регенерации при пластике дефекта передней стенки трахеи аллогенной децел-люляризированной тканью (ДЦТ) трахеи. В работе использовали самцов Wistar (массой 150 г, n = 7). Искусственный окончатый дефект размером 9 мм2 по передней поверхности трахеи закрывали ДЦТ, полученной детергентно-ферментным способом с контролем остаточного количества ДНК. Оценку регенерации проводили в динамике на 1 и 6 мес. посттрансплантационного периода с использованием стандартных методов гистологического окрашивания. В качестве контроля использовали участок интактной трахеи. У животных не отмечали признаков развития дыхательной недостаточности. Через 1 мес. наблюдали закрытие внутренней поверхности трансплантата эпителием и активный процесс рецел-люляризации в толщине трансплантата. Через 6 мес. макроскопически место дефекта определяли только по остаткам шовного материала по его периферии. Компьютерная томография подтвердила отсутствие стеноза. Микроскопически в толщине ткани отмечали появление групп клеток, морфологически напоминающих клетки хрящевой ткани. Таким образом, показаны быстрая рецеллюляризация трансплантата органоспецифическими клетками пациента, что, возможно, свидетельствует о низкой цитотоксичности материала, и сохранности сигнальных молекул, а также способности ДЦТ инициировать процесс дифференцировки репопулирующих ее клеток с формированием естественных тканевых структур. Это позволяет говорить о принципиальной возможности использования для пластики ларинготрахеальных дефектов ДЦТ, не несущей риски, связанные с использованием искусственных твердых материалов, сетчатых эндопротезов, аутотрансплантатов, и, что особо важно, отказаться от необходимости повторных реконструктивных операций у детей вследствие интеграции ДЦТ с тканями реципиента и росту вместе с ростом ребенка.