Поиск Кабинет

Прогностическая значимость количества опухоль‑инфильтрирующих лимфоцитов при различных молекулярных подтипах рака молочной железы

Гены & Клетки: Том XIV, №2, 2020 год, стр.: 89-95

DOI: 10.23868/202004021

 

Авторы

Л.А. Таширева, Л.С. Ляпунова, А.В. Бузенкова, О.В. Панкова, М.В. Завьялова, В.М. Перельмутер

ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ СКАЧАТЬ СТАТЬЮ В ФОРМАТЕ PDF ВАМ НЕОБХОДИМО АВТОРИЗОВАТЬСЯ, ЛИБО ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Метастазирование — основная причина смерти от онкологических заболеваний, в том числе и рака молочной железы, поэтому поиск простых и эффективных прогностических параметров становится приоритетной задачей для исследователей. Количество опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов — доказанный прогностический фактор при трижды негативном и Her2позитивном, но не люминальных молекулярных подтипах рака молочной железы. Возможными причинами несостоятельности данного прогностического параметра в случае последних может являться морфологическая гетерогенность опухоли. Цель исследования: оценка прогностической значимости количества опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов в ткани инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа различных молекулярно-генетических подтипов с учетом ее морфологической гетерогенности. В исследование были включены 152 пациентки с инвазивной карциномой молочной железы неспецифического типа (T1– 3N0–2M0) в возрасте от 29 до 75 лет. Молекулярно-генетический подтип был установлен на основании иммуногистохимического анализа рецепторов эстрогена и прогестерона, маркера пролиферации Ki-67 и онкопротеина Her2neu. Количество опухольинфильтрирующих лимфоцитов, которое оценивали в соответствии с рекомендациями Международной рабочей группы, различалось в строме опухоли вблизи структур различного типа только у больных люминальным Her2-негативным подтипом инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа. Было выявлено, что развитие гематогенных метастазов и меньшая безметастатическая выживаемость у данной когорты больных связаны с большим количеством опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов вблизи солидных структур и зависят от уровня пролиферативной активности клеток. Таким образом, потенциальным прогностическим фактором развития гематогенного метастазирования при люминальном Her2-негативном подтипе инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа с пролиферативной активностью меньше 20% является количество опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов в строме опухоли вблизи солидных структур больше 5%.

Ключевые слова: инвазивная карцинома молочной железы, воспалительная инфильтрация, морфологическая гетерогенность, гематогенное метастазирование.

 

Prognostic significance of tumor-infiltrating lymphocytes in different molecular subtypes of invasive breast carcinoma

Metastasis is the main cause of death from cancer, including breast cancer, so the search for simple and effective prognostic parameters is becoming a priority for researchers. The number of tumor-infiltrating lymphocytes is a proven prognostic factor for triple negative and Her2-positive, but not luminal, molecular subtypes of breast cancer. Possible reasons for the failure of this prognostic parameter for luminal subtypes of breast cancer may be the tumor morphological heterogeneity. Objective: to assess the prognostic significance of the tumor-infiltrating lymphocytes number in the invasive breast carcinoma of a non-specific type (IC NST) of various molecular subtypes, taking into account its morphological heterogeneity. 152 patients with IC NST (T1–3N0–2M0) aged 29 to 75 years were enrolled in the study. The molecular subtype was determined using immunohistochemical analysis of the expression of estrogen and progesterone receptors, Ki-67 and Her2/neu. TILs were assessed in accordance with the recommendations of the International TILs Working Group. It was shown that TILs near the structures of various types is heterogeneous only in patients with the luminal Her2-negative subtype of IC NST. In addition, was found that the development of hematogenous metastases and worse metastatic-free survival in this cohort of patients is associated with a high TILs near solid structures and also depended on Ki-67 level. Thus, TILs near solid structures is a potential prognostic factor for the development of distant metastasis in the luminal Her2-negative and Ki-67 level less 20% subtype of IC NST.

Keywords: invasive breast carcinoma, microenvironment, morphological heterogeneity, metastasis.

Подняться вверх сайта