Spinal cord injury (SCI) is a leading cause of death and severe disability amongst young people. The incidence of SCI is 0.6–1.0 per 10,000 individuals. Unfortunately, there are no effective methods of restoring locomotor function for individuals with severe SCI. To address this issue, exoskeleton technology controlled using BCI is actively being developed for prosthetic locomotion. Despite the lack of encouraging data for severe spinal cord injuries, regenerative technologies continue to hold promise for spinal cord repair. The limited options for regenerating the central nervous system in humans necessitate creating new sources of neural stem cells for regeneration. Reprogramming autologous somatic cells neurologically can effectively serve as such a source [1]. Nevertheless, the constitution of neuroglial progenitors, which are necessary for regenerating damaged axons of the pyramidal tract, still requires clarification [2]. Some interesting efforts are underway to directly reprogram glial cells
Neuromodulation shows promise for SCI treatment. Studies indicate that epidural stimulation of the L2-S1 spinal cord in humans and mammals activates SPG neurons, aiding spinal walking generator functions. A potentially successful treatment approach involves scaffolds with reprogrammed cells and neuromodulation [4].
Позвоночно-спинномозговая травма (ПСМТ) является одной из основных причин гибели и глубокой инвалидизации в молодом возрасте. Частота ПСМТ составляет 0,6–1,0 на 10 000 населения. Эффективные методы восстановления локомоторной функции при тяжёлой ПСМТ отсутствуют. Для протезирования локомоции активно разрабатываются технологии экзоскелетов, управляемых с помощью ВСI. Несмотря на отсутствие обнадёживающих данных при тяжёлой ПСМТ, определённые надежды всё ещё возлагаются на регенеративные технологии восстановления спинного мозга. Ограниченные возможности регенерации ЦНС у человека требуют создания новых источников нейральных стволовых клеток (НСК) для регенерации. Таким источником могут быть репрограммированные в нейральном направлении аутологичные соматические клетки [1]. В отличие от взрослых НСК, наличие которых у человека в последнее время ставится под сомнение, репрограммированные НСК характеризуются повышенной способностью к нейрональной дифференцировке, несмотря на воспалительное микроокружение взрослого мозга. Вместе с тем до сих пор непонятен состав нейроглиальных прогениторов, необходимый для эффективной регенерации повреждённых аксонов пирамидного тракта [2]. Предпринимаются весьма интересные попытки прямого репрограммирования глиальных клеток
Крайне интересным и перспективным представляется применение при ПСМТ нейромодуляции. Показано, что эпидуральная стимуляция в зоне L2-S1 у человека и млекопитающих активирует так называемые SPG нейроны, обеспечивающие функционирование спинального генератора ходьбы. Одним из наиболее перспективных подходов представляется комбинирование нейротехнологий и регенеративных технологий, в частности, имплантации скаффолдов с репрограммированными клетками с последующей нейромодуляцией [4].