The search for prognostic markers to determine the risk of dissemination and metastasis of colon adenocarcinoma is one of the most difficult and actual problems of modern oncomorphology.The aim of this work was to determine the possibility of using indicators of the proliferative activity of cancer stem cells in the prediction of hematogenous metastasis of colon adenocarcinoma.
In this work the surgical material from 32 radically operated patients of different ages suffering from a localized colon adenocarcinoma was explored, and relapse-free survival was assessed. A comparative analysis of various components of the tumor differon, including proliferating stem cells and their relationship with the formation of relapse was carried out.An index of stem cell proliferation was proposed to assess the influence of stem cell activity on the biological behavior of tumor.
The best rates of relapse-free survival were found in the group of patients with low value of the index of stem cell proliferation compared with patients which index took on high values, which is more typical for elderly and old patients. With a similar comparison of other indicators of tumor differon, including the percentage of ALDH1 and Ki-67-positive cells, as well as cells with the ALDH1+Ki-67+immenophenotype relative to the total tumor differon, no significant relationship with relapse-free survival was found.
These results may indicate a high role of ALDH1+ cell proliferation in tumor dissemination
Поиск прогностических маркеров, позволяющих определить риск возникновения рецидива и опухолевой диссеминации аденокарциномы толстой кишки, является одной из наиболее трудных и актуальных задач современной онкоморфологии.
Цель работы: определить возможность использования показателей пролиферативной активности раковых стволовых клеток в прогнозе гематогенного метастазирования аденокарциномы толстой кишки.
В работе был исследован операционный материал от 32 радикально прооперированных больных разного возраста, страдавших локализованной формой аденокарциномы толстой кишки и оценена безрецидивная выживаемость. Проведен сравнительный анализ различных клеточных популяций опухолевого дифферона, включая стволовые пролиферирующие клетки, и их связь с формированием рецидива. Для оценки влияния митотической активности стволовых клеток на биологическое поведение опухоли был предложен индекс пролиферации стволовых клеток.
Были выявлены лучшие показатели безрецидивной выживаемости у больных с пониженным значением индекса пролиферации стволовых клеток по сравнению с пациентами, у которых данный показатель был высоким, что характерно в большей степени для пациентов пожилого и старческого возраста. При аналогичном сопоставлении других показателей опухолевого дифферона, в том числе количества ALDH1- и Ki-67-позитивных клеток, а также клеток с иммунофенотипом ALDH1+Ki-67+ относительно всего опухолевого дифферона, значимой связи с безрецидивной выживаемостью выявлено не было.
Полученные результаты могут свидетельствовать о высокой роли пролиферации ALDH1+-клеток в диссеминации опухоли, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, и о меньшем влиянии как пролиферативной активности Ki-67, так и общей популяции стволовых клеток на формирование отдаленных метастазов.