Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation [HSCT] is currently a generally accepted method of treating a significant number of oncological and non-malignant diseases. Every year the number of HSCs is increasing, and the list of pathologies that can be cured using this technique is also growing. Unfortunately, the probability of detecting an HLA-compatible related donor in the standard population does not exceed 25-30%. Despite the fact that the number of potential voluntary bone marrow donors included in international registries currently exceeds 9 million people, the probability of finding an HLA-identical unrelated donor for a patient belonging to the Caucasian race is 50-80%, while the time required for unrelated transplantation often exceeds 3-4 months [1]. To date, the level of early mortality in recipients of allogeneic HSCT is unacceptably high, which is associated with both the visceral toxicity of therapy [idiopathic pneumonitis, veno-occlusive liver disease] and with a variety of infections developing as a result of severe immunosuppression. In addition, allogeneic transplantation [primarily unrelated] is associated with a significant probability of developing a severe acute "graft-versus-host reaction" [oRTPH], which is the main cause of death of patients after HSCT.
Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток [ТГСК] в настоящее время является общепринятым методом лечения значительного количества онкологических и незлокачественных заболеваний. С каждым годом число проводимых ТГСК увеличивается, также растет и перечень патологий, поддающихся излечению с помощью данной методики. К сожалению, вероятность обнаружения HLA-coвместимого родственного донора в стандартной популяции не превышает 25-30%. Несмотря на то, что число потенциальных добровольных доноров костного мозга, включенных в международные регистры, в настоящее время превышает 9 млн человек, вероятность нахождения HLA-идентичного неродственного донора для пациента, принадлежащего к европеоидной расе, составляет 50-80%, при этом срок, необходимый для проведения неродственной трансплантации, нередко превышает 3-4 месяца [1]. До настоящего времени уровень ранней летальности у реципиентов аллогенной ТГСК неприемлемо высок, что связано как с висцеральной токсичностью терапии [идиопатический пневмонит, веноокклюзивная болезнь печени], таки с разнообразными инфекциями, развивающимися в результате тяжелой иммуносупрессии. Кроме того, проведение аллогенной трансплантации [в первую очередь - неродственной] ассоциировано со значительной вероятностью развития тяжелой острой «реакции трансплантат-против-хозяина» [оРТПХ], являющейся основной причиной гибели больных после проведения ТГСК.