ZhIROVAYa TKAN' - ISTOChNIK KLETOK S REGENERATIVNYM POTENTsIALOM

Abstract

Full Text

На сегодняшний момент жировая ткань активно используется в медицине. Перемещение жировой ткани из одной области в другую (липофилинг, липотрансфер, липографтинг), по данным Американской ассоциации пластических хирургов, в 2016 г. являлось самой популярной процедурой в эстетической медицине. Жировая ткань на 50% состоит из стромы, в том числе из мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК). Присутствие ММСК в липоаспирате было открыто еще в 2001 г. P. Zuket al., после чего жировая ткань стала рассматриваться как наиболее удобный источник аутологичных ММСК для клинического применения. Процесс получения ММСК включал выделение стромально-васкулярной фракции (СВФ) с последующим культивированием ядросодержащих клеток на питательной среде. СВФ это комплекс клеточных популяций, включающий в себя ММСК, эндотелиальные и гладкомышечные клетки кровеносных сосудов и их предшественники, перициты, фибробласты, тканевые макрофаги и лейкоциты. В пластической хирургии клиническое применение СВФ первоначально было связано с попыткой улучшить приживление жирового трансплантата при липофилинге. Теоретическое обоснование обогащению жировой ткани аутологичными клетками (cell-assistedlipotransfer -CAL) было сформулировано K. Yoshimura et al. На животной модели авторы показали, что СВФ играет важную роль в процессе приживления жирового трансплантата, отвечая за неоангиогенез и формирование новой ткани. Было подсчитано, что липоаспират содержит в 2 раза меньше ядросодержащих клеток в сравнении с интактным жиром. Восстановление естественной концентрации клеток в трансплантате улучшало приживление жировой ткани в сравнении с необогащенным липоаспиратом, что было подтверждено в эксперименте и клинических наблюдениях. Однако, возможности использования СВФ в клинической практике значительно шире. Это связано с реализацией терапевтических эффектов, оказываемых различными клеточными популяциями СВФ при введении в ткани: синтез факторов роста, цитокинов, элементов внеклеточного матрикса, что обуславливает стимуляцию неоангиогенеза, модуляцию иммунного ответа и воспаления, поддержание жизнеспособности дифференцированных клеток в патологическом очаге, ремоделирование патологически измененных тканей, индукцию дифференцировки в специализированные клетки мезенхимального происхождения. Благодаря реализации этих универсальных эффектов СВФ может применяться практически во всех сферах медицины (травматология, урология, гинекология, кардиология, эндокринология, неврология и др.) и использоваться как локально, так и системно. В настоящее время ведутся исследования в отношении регенерации костной, хрящевой, мышечной, нервной ткани при помощи СВФ, которая является одним из наиболее часто используемых инструментов регенеративной меди Гены & Клетки Том XII, № 3, 2017 92 материалы III национального конгресса по регенеративной медицине цины. Также исследуется возможность использования СВФ в лечении острой реакции «трансплантат против хозяина», хронической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры, ревматоидного артрита, болезни Крона и других заболеваний.