ISPOL'ZOVANIE KOMPOZITsIONNOGO MATERIALA KOLLAPAN V TRAVMATOLOGII I ORTOPEDII DLYa AKTIVIZATsII REPARATIVNOGO OSTEOGENEZA

Abstract

Full Text

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Экспериментально-морфологическое и клиническое обоснование применения материала Коллапан для замещения дефектов костной ткани и активизации репаративного остеогенеза у больных с незаживающими переломами и ложными суставами длинных костей конечностей. МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ. Экспериментально-морфологические исследования (осуществляются с 1993 г.) по влиянию Коллапана (кальций-фосфатный биокомпозиционный материал на основе синтетического гидроксиапатита, содержащий коллаген, антибиотики или наночастицы серебра) на активизацию репаративного остеогенеза в условиях условно асептических и инфицированных костных дефектов проведены более чем на 1500 животных (крысы, кролики, собаки). Клинический материал представлен более 630 больными с различными травматическими и ортопедическими заболеваниями, у которых при замещении дефектов костной ткани и активизации остеогенеза применяли материал Коллапан. РЕЗУЛЬТАТЫ. Экспериментально-морфологические исследования показали, что уже на 7-14 сут. после имплантации Коллапана в костный дефект, на его поверхности формировалась новообразованная остеоидная кость, признаки воспаления отсутствовали. В костном дефекте конгломераты имплантированного Коллапана служили многочисленными опорными точками, на поверхности которых формировались очаги остеогенеза. К 30-45 сут. в новообразованных костных трабекулах, подверженных созреванию, отмечалась постепенная биорезорбция гранул имплантата с их замещением новообразованной костью. Полученные в эксперименте данные об антимикробных, остеокондуктивных и остеоиндуктивных свойствах Коллапана послужили основанием для его использования в клинической практике в качестве пластического материала при замещении дефектов костной ткани и стимуляции репаративного Гены & Клетки Том XII, № 3, 2017 материалы III национального конгресса по регенеративной медицине 43 остеогенеза. В последнее время на основании экспериментальных данных при остеосинтезе используется метод сочетанного применения Коллапана и обогащённой тромбоцитами аутоплазмы (PRP). Применение данного метода в комплексном лечении более 280 травматолого-ортопедических больных позволило добиться положительных результатов в 96,8% случаях при лечении высокоэнергетических и незаживающих переломов, ложных суставов длинных костей конечностей. Заключение. Коллапан является идеальным материалом в инжиниринге костной ткани при замещении костных дефектов, подавлении и предупреждении развития гнойных осложнений, стимуляции остеогенеза. Лечение незаживающих переломов и ложных суставов длинных костей конечностей с помощью остеосинтеза и сочетанного применения Коллапана с PRP, является безопасным и эффективным методом активизации репаративной регенерации кости, приводящим к уменьшению количества повторных госпитализаций этих больных.