Поиск Кабинет

Особенности дистракционного остеогенеза у пациентов с реваскуляризированными аутотрансплантатами: гисто-морфологический анализ

Гены & Клетки: Том XII, №2, 2017 год, стр.: 110-115

Авторы

Э.А. Меликов, А.Ю. Дробышев, А.В. Волков, И.И. Якименко, И.А. Клипа, С.В. Шамрин, А.А. Митерев, С.А. Снигерев, Н.А. Редько, А.Н. Бондарев

DOI: 10.23868/201707023

Применение васкуляризированных костных аутотрансплантатов, является «золотым стандартом» пластики значительных по размеру дефектов челюстей, однако такие трансплантаты также подвержены биорезорбции в ходе ремоделирования костной ткани. Дистракционный остеогенез позволяет восстановить необходимый объем костной ткани в один этап с минимальной травматичностью и предсказуемым результатом, однако возможности дистракции васкуляризированных аутотрансплантатов до сих пор вызывают множество споров в аспекте эффективности. Выполнено клинико-экспериментальное исследование с участием 60 пациентов с дефектами челюстей различной этиологии. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 – с дефектами без ранее проведенной костной пластики, 2 – с дефектами, частично замещенными микрососудисты- ми аутотрансплантатами. Пациентам обеих групп был проведен дистракционный остеогенез в качестве предимплантационной подготовки. Для гистологического исследования процессов, проходящих при дистракционном остеогенезе микрососудистых аутотрансплантатов на этапе дентальной имплантации из зоны сформированного регенерата заби- рались трепанобиоптаты. Получены убедительные данные о «состоятельности» дистракционного регенерата в обеих группах и подтвержден высокий регенеративный потенциал микрососудистых аутотрансплантатов.

Ключевые слова: дистракционный остеогенез, васкуляризированные костные аутотрансплантаты, костная пластика, предимплантационная подготовка, дентальная имплантация.

 

Distraction osteogenesis on microvascular bone flaps: histological analysis

Despite the high osteoinductive potential of vascularized autograft, being used to close significant jaw defects, the processes of osteoresorpton during remodeling in the oral cavity also affect them. The possibilities of distraction osteogenesis allow to restore the necessary volume of bone’s tissue at one stage with minimal traumaticity and predictable result, however it’s use on vascularized autografts causes a lot of controversy regarding its effectiveness. There has been held a clinical-experimental study of 60 people with jaw defects with various etiologic factors, which were divided into 2 groups: 1 group with defects without previously made osseous plastic, 2 group with defects partially restored by microvascular autografts. Both groups of patients underwent the method of distraction osteogenesis as pre-implantation preparation. At the stage of dental implantation, histological biopsies were taken from the area of the obtained regenerate, to study and visualize the processes during distraction osteogenesis of microvascular autografts. There have been received convincing results about the consistency of the distraction regenerate of both groups and have been revealed the high regenerative potential of microvascular autografts.

Keywords: distraction osteogenesis, vascularized bone autotransplants, bone grafting, preprosthetic surgery, dental implantation.

 

 

Подняться вверх сайта